2 |
Акт мед. освидетельствования на состояние опьянения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.60 |
3 000.00 |
3 |
Направление на химико-токсикологическое исследование |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.40 |
80.00 |
4 |
Информированное добровольное согласие на виды мед вмешательств, включенные в Перечень |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
5 |
Журнал регистрации предрейсовых осмотров водителей |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
20.00 |
126.14 |
2 522.80 |
6 |
Квитанция |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
7 |
Направление на исследование ПЦР |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
8 |
Справка-освобождение от физкультуры |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
9 |
Лист учета рентген нагрузки |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.20 |
1 000.00 |
10 |
Направление в КГБУЗ «ДЦАК» на лабораторное исследование по ДВН |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
11 |
Рецепт на очки |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
12 |
Справка от врача-офтальмолога |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
13 |
Осмотр врачей-специалистов |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.60 |
300.00 |
14 |
Направление на иммунограмму |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
15 |
Направление на цитологическое исследование |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.40 |
600.00 |
16 |
Направление на лабораторное исследование (ИФА) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.20 |
400.00 |
17 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.40 |
200.00 |
18 |
Согласие на медицинское вмешательство (отказ от мед. вмешательства, отказ от транспортировки) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.40 |
2 000.00 |
19 |
Сигнальный лист СМП |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.20 |
400.00 |
20 |
Карта проведения тромболитической терапии |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
21 |
Журнал регистрации выдачи медицинских справок |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4.00 |
126.14 |
504.56 |
22 |
Листок биопсии |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
23 |
Выписка из истории болезни |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.60 |
1 800.00 |
24 |
Выписка из истории родов |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.60 |
60.00 |
25 |
Чек лист |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
26 |
Наркотический лист |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.40 |
40.00 |
27 |
Заявление отказ от вскрытия |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.60 |
300.00 |
28 |
направление в КГБУЗ «Алейская ЦРБ» |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.40 |
200.00 |
29 |
Справка в ОМВД |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.40 |
200.00 |
30 |
Карта осмотра больного в приемном отделении |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.60 |
480.00 |
31 |
МЦ лаборатория «ДНК-Диагностики» сифилис, ВГВ, ВГС |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.20 |
600.00 |
32 |
Направление в КГБУЗ «ДЦАК» №___ на лабораторное исследование по ДДН |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.20 |
100.00 |
33 |
Кольпоскопическое исследование |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.40 |
80.00 |
34 |
Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.60 |
180.00 |
35 |
Направление в отдел клинической микробиологии КДЛ |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.20 |
300.00 |
36 |
Направление МЦ лаборатория «ДНК-Диагностика» ВИЧ, сифилис, ВГВ, ВГС |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.20 |
1 600.00 |
37 |
Протокол ЭКГ |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.40 |
2 000.00 |
38 |
Табель учета использования рабочего времени |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.00 |
300.00 |
39 |
Выписка из медицинской карты (старого образца) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.40 |
120.00 |
40 |
Протокол ФГДС |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.40 |
200.00 |
41 |
Протокол RRS |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.40 |
200.00 |
42 |
Ведомость выдачи материалов на нужды учреждения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
43 |
Карта учета отпуска льготного лекарственных средств |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
44 |
Медицинское заключение серия |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.40 |
80.00 |
45 |
Патронаж медсестры (в 1,5; 2,5; 3,5 месяцев) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
46 |
Патронаж медсестры (в 4,5; 5,5; 6,5 месяцев) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
47 |
Патронаж медсестры (в 7,5; 8,5; 9.5 месяцев) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
48 |
Патронаж медсестры (в 10,5; 11,5 месяцев) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
49 |
Опросный лист 1 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
50 |
Опросный лист 2 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
51 |
Опросный лист 3 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
52 |
Опросный лист 4 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
53 |
Направление в процедурный кабинет |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.20 |
1 000.00 |
54 |
Направление в стационар |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.20 |
600.00 |
55 |
Направление в физиокабинет |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.20 |
1 400.00 |
56 |
Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
57 |
Направление в клинико-иммунологическую лабораторию АКЦПБ со СПИД на исследование крови на наличие АТ к ВИЧ |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
58 |
Протокол ультразвукового исследования плода |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.20 |
200.00 |
59 |
Справка |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.20 |
600.00 |
60 |
Рецепт (пациент с хроническим заболеванием) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.40 |
40.00 |
61 |
Выписка-направление |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.40 |
120.00 |
62 |
Карта наблюдения больного бронхиальной астмой |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.60 |
180.00 |
63 |
Анализ копрограммы |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.20 |
1 000.00 |
64 |
Анализ крови (биохимический) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.20 |
4 000.00 |
65 |
Мазок на gn и tr |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.20 |
2 000.00 |
66 |
Анализ крови на сахар |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.20 |
2 000.00 |
67 |
Анализ кала на скрытую кровь |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.20 |
400.00 |
68 |
Анализ мочи по Зимницкому |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.20 |
1 000.00 |
69 |
Анализ мочи по Нечепоренко |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.20 |
1 000.00 |
70 |
Анализ мочи |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.20 |
4 000.00 |
71 |
Анализ крови |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.20 |
4 000.00 |
72 |
Анализ крови на сифилис |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.20 |
1 000.00 |
73 |
Добровольное согласие на прививки детям |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.40 |
4 000.00 |
74 |
Протокол маммографии |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.60 |
300.00 |
75 |
УЗИ органов брюшной полости |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.40 |
800.00 |
76 |
Бланк для направлений |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.60 |
300.00 |
77 |
Книга записи вызовов врачей на дом |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2.00 |
126.14 |
252.28 |
78 |
Меню-раскладка |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
79 |
Меню |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
80 |
Требование на выдачу продуктов питания из кладовой |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
81 |
Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
82 |
Порционник на питание больных |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
83 |
Направление на консультацию в Алтайский диагностический центр |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
84 |
Авансовый отчет |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.60 |
300.00 |
85 |
Вкладыши в амбулаторную карту |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100 000.00 |
1.00 |
100 000.00 |
86 |
Выписка-направление из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (нового образца) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.40 |
2 000.00 |
87 |
Талон амбулаторного пациента |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.40 |
8 000.00 |
88 |
Согласие на обработку персональных данных |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.40 |
2 000.00 |
89 |
Направление на ЭКГ |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.20 |
100.00 |
90 |
История развития новорожденного |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
60.00 |
7.00 |
420.00 |
91 |
Выписка-направление |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.40 |
600.00 |
92 |
Выписной эпикриз из истории болезни |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
93 |
Книга регистрации листков нетрудоспособности |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
126.14 |
1 261.40 |
94 |
График рабочего времени и режима работы №1 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.40 |
80.00 |
95 |
График дежурств |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
96 |
График рабочего времени и режима работы №2 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.60 |
120.00 |
97 |
Договор на оказание платных медицинских услуг |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.40 |
2 400.00 |
98 |
Медицинская справка |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.40 |
1 000.00 |
99 |
Информационное согласие пациента на лечебную манипуляцию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.40 |
1 200.00 |
100 |
Направление на рентген зубов |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.20 |
100.00 |
101 |
Справка для оперативного лечения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.20 |
20.00 |
102 |
Медицинская карта стоматологического больного |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.00 |
1 000.00 |
103 |
Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.60 |
60.00 |
104 |
Наряд-заказ на медицинские стоматологические услуги |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
105 |
Наряд-заказ на изготовление зубных протезов |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
106 |
Дозы облучения пациента |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
107 |
Карта здоровья |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
108 |
Месячный отчет зубного врача техника |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
0.60 |
30.00 |
109 |
Мед. справка в пионерский лагерь |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
110 |
Справка для путевки на санаторно-курортное лечение |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.60 |
60.00 |
111 |
Санаторно-курортная карта для детей |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
700.00 |
0.60 |
420.00 |
112 |
Дородовый патронаж № 1 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
113 |
Дородовый патронаж № 2 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
114 |
Первичный патронаж новорожденного |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
115 |
Вторичный патронаж новорожденного |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.60 |
1 200.00 |
116 |
Патронаж медицинской сестры сведения о новорожденном |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.60 |
600.00 |
117 |
Карта профилактического осмотра несовершеннолетнего |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
60 000.00 |
2.00 |
120 000.00 |
118 |
Журнал учета клинико-экспертной работы |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
6.00 |
126.14 |
756.84 |
119 |
Журнал регистрации выданных мед заключений для водителей |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3.00 |
126.14 |
378.42 |
120 |
Направление в лабораторию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100 000.00 |
0.20 |
20 000.00 |
121 |
Направление в рентген-кабинет |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.20 |
1 400.00 |
122 |
Справка о временной нетрудоспособности учащихся, дет. сад |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.40 |
4 000.00 |
123 |
Справка психиатра (под наблюдением не состоит) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.40 |
1 200.00 |
124 |
Путевой лист легкового автомобиля |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.40 |
2 000.00 |
125 |
Путевой лист грузового автомобиля |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
126 |
Справка психиатр-нарколог |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.20 |
400.00 |