1 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в условиях круглосуточного /дневного стационара - А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.50 |
250.00 |
2 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в условиях круглосуточного /дневного стационара - А4
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
48 750.00 |
1.00 |
48 750.00 |
3 |
Информированное добровольное согласие на обработку персональных данных - А4
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
51 500.00 |
1.00 |
51 500.00 |
4 |
Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство – А4
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.00 |
2 500.00 |
5 |
Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство – А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 500.00 |
0.50 |
1 750.00 |
6 |
Информированное добровольное согласие на получение первичной медико-санитарной помощи – А4
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
14 500.00 |
1.00 |
14 500.00 |
7 |
Информированное добровольное согласие на получение первичной медико-санитарной помощи – А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
18 500.00 |
0.50 |
9 250.00 |
8 |
Информированный отказ от проведения медицинского вмешательства – А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.50 |
1 000.00 |
9 |
Информированный отказ от проведения медицинского вмешательства – А4
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
13 500.00 |
1.00 |
13 500.00 |
10 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.50 |
7 500.00 |
11 |
Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
51 500.00 |
0.20 |
10 300.00 |
12 |
Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
62 000.00 |
0.50 |
31 000.00 |
13 |
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
14 |
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
15 |
Санаторно-курортная карта для детей
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
550.00 |
1.00 |
550.00 |
16 |
Санаторно-курортная карта
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.00 |
2 000.00 |
17 |
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога зубного врача (037/у)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.00 |
1 000.00 |
18 |
Анализ крови - реакция Вассермана и др. (241/1)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.50 |
250.00 |
19 |
Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг (030-Л/у)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.00 |
2 000.00 |
20 |
Расписка о получении первичных материалов из архива лаборатории (а4)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.00 |
1 000.00 |
21 |
Памятка вакцинируемому
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.50 |
5 000.00 |
22 |
Осмотр врачом перед вакцинацией
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
14 000.00 |
1.00 |
14 000.00 |
23 |
Анкета для граждан в возрасте до 75 лет (на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществе без назначения врача)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
24 000.00 |
1.00 |
24 000.00 |
24 |
Квитанция на сданное в стирку белье А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.50 |
5 000.00 |
25 |
Карта профилактических прививок (формат А3)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 500.00 |
6.00 |
33 000.00 |
26 |
Выписка из решения ВК
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
9 200.00 |
1.00 |
9 200.00 |
27 |
Заявление о прикреплении (формат А5)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
35 500.00 |
0.50 |
17 750.00 |
28 |
Анкета (для ФМС)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.20 |
600.00 |
29 |
Предоперационный осмотр врачом-анестезиологом
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 100.00 |
4.00 |
8 400.00 |
30 |
Направление проб от людей для исследования на холерный вибрион
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 800.00 |
0.50 |
900.00 |
31 |
Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 100.00 |
0.50 |
6 050.00 |
32 |
Направление на компьютерную томографию А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.50 |
3 000.00 |
33 |
Эпикриз на врачебную комиссию
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
11 000.00 |
0.50 |
5 500.00 |
34 |
Протокол врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
11 000.00 |
0.50 |
5 500.00 |
35 |
Информированное согласие на проведение профилактического медицинского осмотра
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
11 000.00 |
0.50 |
5 500.00 |
36 |
Направление на исследование сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ, гепатиту «В» и «С» методом ИФА
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 500.00 |
1.00 |
10 500.00 |
37 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию – А4
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 500.00 |
1.00 |
5 500.00 |
38 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию – А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 900.00 |
0.50 |
950.00 |
39 |
Информированное согласие на отдельные виды медицинских вмешательств – А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 800.00 |
0.50 |
1 900.00 |
40 |
Информированное добровольное согласие на вакцинацию – А4
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
59 500.00 |
1.00 |
59 500.00 |
41 |
Информированное добровольное согласие на обработку персональных данных – А5
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
99 000.00 |
0.50 |
49 500.00 |
42 |
Рецептурный бланк
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
11 500.00 |
0.20 |
2 300.00 |
43 |
Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 150.00 |
1.00 |
5 150.00 |
44 |
Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.20 |
20.00 |
45 |
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, микроспории, трихофитии, микозом стоп, чесотки
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.00 |
1 000.00 |
46 |
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 520.00 |
1.00 |
2 520.00 |
47 |
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.00 |
200.00 |
48 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 150.00 |
0.50 |
1 075.00 |
49 |
Направление на госпитализацию, обследование, консультацию
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
13 500.00 |
0.50 |
6 750.00 |
50 |
Карта профилактических флюорографических обследований
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.50 |
1 250.00 |
51 |
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 200.00 |
0.50 |
3 600.00 |
52 |
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.50 |
1 000.00 |
53 |
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.50 |
5 000.00 |
54 |
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
11 000.00 |
0.50 |
5 500.00 |
55 |
Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.00 |
5 000.00 |
56 |
Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.00 |
3 000.00 |
57 |
Протокол патологоанатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50.00 |
4.00 |
200.00 |
58 |
Инфузионный лист
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.50 |
300.00 |
59 |
Лист регистрации переливания трансфузионных средств
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
150.00 |
1.00 |
150.00 |
60 |
Температурный лист
|
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
22 500.00 |
1.00 |
22 500.00 |