2 |
Стат.талон А 025-2/у-99 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.18 |
2 700.00 |
3 |
Талон амбулаторного пациента |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
130 000.00 |
0.27 |
35 100.00 |
4 |
Индивидуальная карта беременной А 111/У |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
22.50 |
6 750.00 |
5 |
Карта больного ФТК |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.45 |
3 150.00 |
6 |
Карта днев. стационар при поликлиники а 003-2/У-88 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
6.30 |
12 600.00 |
7 |
Карта вызова неотложной помощи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.36 |
4 320.00 |
8 |
Карта вызова скорой помощи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
14 000.00 |
0.63 |
8 820.00 |
9 |
Медицинская карта стационарного больного Ф № 033/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
15.30 |
61 200.00 |
10 |
Направления в лабораторию диагностики ВИЧ- инфекции |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.23 |
1 840.00 |
11 |
Информированное согласие пациента на медицинское обследование, вмешательство, операцию, лечение (стац) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
12 |
Информированное согласие на виды мед.вмешательств. включенных в перечень определенных видов медицинских |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.32 |
9 600.00 |
13 |
Информированное согласие на обработку персональных данных |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.36 |
7 200.00 |
14 |
Этапный эпикриз « Д» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.41 |
4 100.00 |
15 |
Контрольная карта «Д» больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.41 |
2 050.00 |
16 |
Направления на маммаграфию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.18 |
1 800.00 |
17 |
Направления на цитологическое исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.45 |
3 150.00 |
18 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.41 |
3 280.00 |
19 |
Информированное добровольное согласие пациента на вакцинацию ф № 025/у-87 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.45 |
2 250.00 |
20 |
Лист учета рентгенологических исследован™ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.45 |
900.00 |
21 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.45 |
1 800.00 |
22 |
Требование накладная |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.72 |
1 440.00 |
23 |
Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50.00 |
2.70 |
135.00 |
24 |
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторнополиклинических, на дому |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.72 |
144.00 |
25 |
Коагулограмма |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.27 |
810.00 |
26 |
ИФА крови на ПСА общ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.18 |
360.00 |
27 |
Направление в клинико-диагностическую лабораторию ИФА крови на гормоны щитовидной железы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.23 |
1 150.00 |
28 |
Экспресс метод с кардиолипиновым антигеном |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.18 |
2 160.00 |
29 |
Анализ кала на гельминты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.18 |
1 080.00 |
30 |
Анализ крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.27 |
2 700.00 |
31 |
Анализ мочи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.27 |
4 050.00 |
32 |
Биохимический анализ крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.27 |
810.00 |
33 |
Биохимический анализ крови( глюкоза,холестерин) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100 000.00 |
0.18 |
18 000.00 |
34 |
Серологическая диагностика |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.27 |
540.00 |
35 |
Анализ кала (копрология) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.27 |
135.00 |
36 |
Направление на БАК (АЛТ.АСТ.ФПП.ЩФ.ЛП.ТГ .холестерин,мочевина,общий белок) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.18 |
1 800.00 |
37 |
Направления на общий анализ крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.09 |
1 800.00 |
38 |
Направления на общий анализ мочи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.18 |
1 800.00 |
39 |
Направление для исследования крови на резус- принадлежность и резус- антела |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.45 |
900.00 |
40 |
Мазок на gn и tr |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.27 |
135.00 |
41 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.81 |
9 720.00 |
42 |
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию Ф № 057/v-04 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.45 |
2 250.00 |
43 |
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.45 |
675.00 |
44 |
Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.45 |
675.00 |
45 |
Карта обратившего за антирабической помощью |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.72 |
144.00 |
46 |
Направление в консультативную поликлинику ГМЛПУЗ ЧОКБ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
47 |
Санаторно-курортная карта Ф 072/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
48 |
Справка на получения путевки на санаторно-курортное лечение ф 070/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
49 |
Медицинский осмотр на право ношения хранения оружия |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.45 |
135.00 |
50 |
Проф.осмотр на право управление автотранспортом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.45 |
900.00 |
51 |
Книга регистрации выданных листков нетрудоспособности 100л |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
22.00 |
135.00 |
2 970.00 |
52 |
Путевой лист легкового автомобиля |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.36 |
1 800.00 |
53 |
Авансовый отчет |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.63 |
1 890.00 |
54 |
Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
55 |
Протокол заключения комиссии ВК по ЭВН |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 500.00 |
0.36 |
1 260.00 |
56 |
Направление на подкомиссию ВК по ЭВН |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.45 |
1 125.00 |
57 |
Справка ВК о медицинском освидетельствовании |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
58 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании форма № 058/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
59 |
Справка об обращении за медицинской помощью |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
60 |
Вкладыш в медицинкую карту амбулаторного больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.36 |
3 600.00 |
61 |
Осмотр врача ак-гинеколога (акушерки) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.36 |
4 320.00 |
62 |
Диспансерный журнал женская консультация |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1.00 |
270.00 |
270.00 |
63 |
Сигнальное извещение смотрового кабинета |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
64 |
Информированное согласие на формирование листа нетрудосособности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.36 |
1 440.00 |
65 |
Листок освобождения от трудовых обязанностей |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.45 |
90.00 |
66 |
Направление ИФА крови на ПСА |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.27 |
270.00 |
67 |
Напавление на гепатиты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.18 |
360.00 |
68 |
Медицинская справкаформа 086/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
69 |
Экстренное извещение форма № 058/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.45 |
900.00 |
70 |
Направление ИФА крови на СА-125К |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.27 |
270.00 |
71 |
Протокол УЗИ брюшной полости |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.45 |
900.00 |
72 |
Протокол УЗИ несовершеннолетнего |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.45 |
900.00 |
73 |
Карта учета диспансеризации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.44 |
2 880.00 |
74 |
Эхокардиография |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
75 |
ПМО/диспансеризация |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.36 |
1 440.00 |
76 |
Анкета для родителей по выявлению риска возникновения нарушений психического развития детей раннего возраста |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
77 |
Направление на консультацию и вспомогательные кабинеты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
78 |
Медицинская карта форма №025/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
9.00 |
9 000.00 |
79 |
Карта профилактических прививок форма 63 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.45 |
225.00 |
80 |
Журнал учета клинико-экспертной работы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10.00 |
135.00 |
1 350.00 |
81 |
Направление в бактериологическую лабораторию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.45 |
90.00 |
82 |
Анализ мокроты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.27 |
135.00 |
83 |
Анализ мочи по Ничепоренко |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.27 |
135.00 |
84 |
Анализ кала на скрытую кровь |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.18 |
900.00 |
85 |
Протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
86 |
Сопроводительный лист форма № 114/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.72 |
576.00 |
87 |
Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
88 |
Диспансерная книжка беременной женщины |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
18.00 |
5 400.00 |