| 2 |
Эпиданамнез (для ГПЦ) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
| 3 |
Информированное добровольное согласие на проведение прерывания беременности по желанию женщины |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
| 4 |
Запись врача приемного отделения вкладыш в мед карту ф.№003 пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.78 |
3 900.00 |
| 5 |
Ультразвуковое исследование головного мозга прилож.к пр.№132 МЗ РФ от 02.08.1991г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.43 |
215.00 |
| 6 |
Картозаменитель |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.43 |
6 450.00 |
| 7 |
Путевой лист грузового автомобиля ф.№4-II Госкомстат России от 287.11.97.№78 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.78 |
390.00 |
| 8 |
Мед. карта стационарного больного ф.№003/у пр.№1030 от 4.10.1980г. МЗ СССР |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
1.33 |
9 310.00 |
| 9 |
Температурный лист ф.№ 004 пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.78 |
3 900.00 |
| 10 |
Отчет на медикаменты, спирт и перевязочный материал пр. № 148н от 31.12.08. Мин.Фин России |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.78 |
234.00 |
| 11 |
Ультразвуковое исследование брюшной полости прилож.к пр.№132 МЗ РФ от 02.08.1991г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.43 |
860.00 |
| 12 |
Мед. карта пациента, получающего мед.помощь в амбулаторных условиях Ф.№025/у пр.№ 834н МЗ РФ от 15.12.2014г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
1.33 |
7 980.00 |
| 13 |
Направление на госпитализацию ф 057/у-04 пр.МЗ Соц.р.РФ от 2.11.2004г №255 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.43 |
4 300.00 |
| 14 |
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления Минздр. России от 15.12.2014г №834н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.78 |
780.00 |
| 15 |
Листок учета движения больных и коечного фонда стационара сводный ф.№007/у-02 пр.№413 МЗ РФ от 30.12.02г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.78 |
78.00 |
| 16 |
Журнал №2 регистрации амбулаторных больных смотрового кабинета |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
260.00 |
780.00 |
| 17 |
информированное добровольное согласие на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
| 18 |
Выписной эпикриз |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.43 |
215.00 |
| 19 |
Жалобы на снижение зрения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.78 |
390.00 |
| 20 |
Дневник диспансеризации определенных групп взрослого населения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.78 |
3 900.00 |
| 21 |
Личный листок по учету кадров |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.33 |
133.00 |
| 22 |
Статистическая карта выбывшего из стационара ф.№066/у-02 пр.№413 МЗ РФ от 30.12.2002г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.78 |
3 900.00 |
| 23 |
Лист врачебных назначений для мед карты стац. б-го ф.№003 пр.№1030 МЗ СССР от 4.10.1980г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.78 |
7 800.00 |
| 24 |
Талон пациента, получающего мед. помощь в амбулаторных условиях (стоматологические услуги) Ф.№025-1/у пр.№ 834н МЗ РФ от 15.12.2014г (оборотная сторона талона) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.78 |
6 240.00 |
| 25 |
Предоперационный эпикриз (1) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.43 |
43.00 |
| 26 |
Оценочный лист риска развития послеоперационных тромбоэмболических осложнений в акушерстве |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.78 |
390.00 |
| 27 |
Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.23 |
920.00 |
| 28 |
Направление на исследование в клинико-иммунологическую лабораторию ГУЗ "ЛОЦПБС и ИЗ" (Задание на серологические исследования ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов") СП в редакции от01.09.11г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.43 |
2 150.00 |
| 29 |
Протокол скринингового ультразвукового исследования плода (III триместр) прилож.к пр.№132 МЗ РФ от 02.08.1991г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
| 30 |
Журнал №1 выявленной патологии смотрового кабинета |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
260.00 |
520.00 |
| 31 |
Журнал учета движения больных (Межмуниципальный акушерско-гинекологический центр) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
260.00 |
520.00 |
| 32 |
Журнал рентгенологических исследований ф №050-у приложение к пр №132 МЗ РФ от 2.08.1991г |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
260.00 |
5 200.00 |
| 33 |
Журнал регистрации иммуногематологических исследований у больных в отделении |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
160.00 |
800.00 |
| 34 |
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф.№008/у пр.№1030 от 4.10.1980г |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
160.00 |
2 400.00 |
| 35 |
Направление на цитологическое исследование материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге ф 446/у пр.№174 МЗ РФ от 24.04.2003г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.43 |
1 720.00 |
| 36 |
Журнал регистрации амбулаторных б-ых ф .№074/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
260.00 |
5 200.00 |
| 37 |
Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике ф. №038/у-02 пр.№455 от 23.09.200г МЗ России |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
7.00 |
260.00 |
1 820.00 |
| 38 |
Журнал учета инфекционных заболеваний ф.№060/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
160.00 |
1 600.00 |
| 39 |
Журнал учета качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария ф-366-у (МУ №287-113 от 30.12.98г) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
160.00 |
320.00 |
| 40 |
Журнал учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения ф-366-у (МУ №287-113 от 30.12.98г) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
160.00 |
640.00 |
| 41 |
Предоперационный эпикриз. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.43 |
129.00 |
| 42 |
Информированное согласие родителей ребенка о применяемых методах наблюдений, обследования, вакцинации, а в случае болезни - методами лечения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.23 |
115.00 |
| 43 |
Информированное добровольное согласие на выполнение неинвазивных, инвазивных исследований, вмешательств, операции прилож.№3 к пр.№236/1-О от 03.10.2016г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.78 |
23 400.00 |
| 44 |
Журнал учета серологических исследований в отделении |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
1.00 |
260.00 |
260.00 |
| 45 |
Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом. Сан.Пин.3.1.3262-15г. |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
160.00 |
480.00 |
| 46 |
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) Ф.№ 131/у пр.МЗ России от 6.03.2015г № 87н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
2.60 |
5 200.00 |
| 47 |
Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.78 |
1 560.00 |
| 48 |
Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заб-ний... и правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирование) граждан при прохождении диспансеризации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.78 |
1 560.00 |
| 49 |
Сводка по родильному дому |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.78 |
234.00 |
| 50 |
Направление на исследования клинического материала в бактериологическую лабораторию ФБУЗ и "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
| 51 |
Химическая коагулограмма пр.№380 от 25.12.97г МЗ РФ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.23 |
1 840.00 |
| 52 |
Анестезиологическая наркозная карта |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.78 |
1 560.00 |
| 53 |
Мед. карта стационарного больного ф.№003/у пр.№1030 от 4.10.1980г. МЗ СССР БЕЗ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.33 |
6 650.00 |
| 54 |
Протокол проведения кардиологического скрининга |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.78 |
780.00 |
| 55 |
Акушерско-гинекологический анамнез |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.78 |
780.00 |
| 56 |
Определение степени биоценоза влагалища пр.№380 от 25.12.97г МЗ РФ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.23 |
230.00 |
| 57 |
Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ ф.№035/у-2 пр.№154 МЗ СССР от 21.05.02г |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
30.00 |
260.00 |
7 800.00 |
| 58 |
Книга записи вызовов врача на дом ф 031/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
260.00 |
5 200.00 |
| 59 |
Журнал УЗИ органов малого таза на осн. пр №132 МЗ РФ от 2.08.1991г разработан самостоятельно |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
260.00 |
2 600.00 |
| 60 |
Журнал регистрации гистологических исследований ф.№250/у пр.№1030 от 4.10.1980г |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
8.00 |
160.00 |
1 280.00 |
| 61 |
Правила соблюдения противопожарного режима пациентами прилож.№ 3 к пр.№37/1-О от 22.02.2019г Лип-Мед |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.43 |
860.00 |
| 62 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию прил.№4 пр.№236/1-О от 03.10.2016г ГУЗ "ЛГБ №4 "Липецк-Мед" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.78 |
5 460.00 |
| 63 |
Направление на патологогистологическое исследование ф.014/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.80г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.43 |
1 290.00 |
| 64 |
Книга регистрации листков нетрудоспособности ф.№036/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1980 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
260.00 |
5 200.00 |
| 65 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство прил.№ 2 к метод. реком. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.43 |
2 150.00 |
| 66 |
История развития новорожденного ф 170(77)107/у утв.МЗ СССР 09.11.77 (тетрадь) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
8.63 |
8 630.00 |
| 67 |
Талон на законченный случай ВН ф.025-9/4-у-96 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.23 |
1 150.00 |
| 68 |
Бланк Рентгеновский кабинет прилож.к пр.№132 МЗ РФ от 02.08.1991г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
| 69 |
Приложение №6 к методическим рекомендациям. Направление на иммунологическое исследование крови: группа крови АВО; RH(D) принадлежность; фенотип антигено с-мы RH (С,С...),фенотип антигенов системы Kel ...... |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.43 |
6 450.00 |
| 70 |
Журнал учета регистрации граждан, поступающих в отделение |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
260.00 |
1 300.00 |
| 71 |
Эпикриз направления на ВК (оборотная сторона: Протокол заседания ВК №) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.43 |
860.00 |
| 72 |
Карточка учета выдачи листков нетрудоспособности (разработан самостоятельно) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.23 |
1 150.00 |
| 73 |
Дневной стационар поликлиники Жалобы: (первичный лист осмотра) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.78 |
2 340.00 |
| 74 |
Рецепт ф.№148-1/у-88 (номерной) с № 00001 по № 05000 пр.№ 4н от 14.01.2019г. МЗ РФ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.23 |
1 150.00 |
| 75 |
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование ф.№ 451/у пр.МЗ РФ от 5.10.81г №289 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
| 76 |
Направление на химико-токсикологическое исследование ф.№ 452/у пр.МЗ РФ от 5.10.81г №289 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.43 |
215.00 |
| 77 |
Мед. карта прерывания беременности ф.№003-1/у пр.№1030 от 4.10.1980г. МЗ СССР |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.33 |
1 330.00 |
| 78 |
Партограмма (вкладыш в историю родов) метод.письмо МЗ РФ №15-4/410/2-6796 от13.07.2011г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.78 |
390.00 |
| 79 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосут.пребывания (старше труд.способн.нас.) ф.№007/у-02 пр.№413 МЗ РФ от 30.12.02г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.78 |
2 340.00 |
| 80 |
Сведения о движении больных по стационару |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.43 |
43.00 |
| 81 |
Справка. Дана ребенку (разработано самостоятельно) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.23 |
690.00 |
| 82 |
Осмотр дежурного врача |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.43 |
2 150.00 |
| 83 |
Эпикриз направления на ВК (оборотная сторона: Протокол заседания ВК №) для стационара |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.43 |
860.00 |
| 84 |
Осмотр в офтальмологическом дневном стационаре |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.78 |
390.00 |
| 85 |
ф.20 Жалобы (дневники осмотра)(разработано самостоятельно) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.78 |
2 340.00 |
| 86 |
Журнал записи родов в стационаре Ф.№010/у пр.№1030 от 4.10.1080г. МЗ СССР |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
260.00 |
520.00 |
| 87 |
История развития ребенка (карта заменитель) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.78 |
390.00 |
| 88 |
Справка № (ВК) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.43 |
215.00 |
| 89 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения ф 030/-04у пр.№255 Мзи Соц.Разв. РФ от 22.11.2004г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.43 |
4 300.00 |
| 90 |
Личная карточка работника ф. Т-2 утв. пост. Госкомстат. России от 5.01.2004г.№1 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
3.13 |
313.00 |
| 91 |
Накладное требование в аптеку ф.№16-АП пр.№1031 МЗ СССР от 20.10.1988г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.78 |
7 800.00 |
| 92 |
Ультразвуковое гинекологическое исследование (развернутое) прилож.к пр.№132 МЗ РФ от 02.08.1991г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.43 |
645.00 |
| 93 |
Протокол внутривенной анестезии |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.78 |
780.00 |
| 94 |
Приложение №9 Протокол переливания свежезамороженной плазмы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.78 |
780.00 |
| 95 |
Журнал учета профилактических прививок ф .№064/у пр.№1030 МЗ СССР от 04.10.1981 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
260.00 |
520.00 |
| 96 |
Журнал учета процедур ф.029/у пр.№1030 от 4.10.1980г (для стационара-вертикально) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
50.00 |
260.00 |
13 000.00 |
| 97 |
Журнал регистрации гистологических исследований операционного материала пр.№1030 от 4.10.1980г |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
160.00 |
320.00 |
| 98 |
Информирование родильницы, ребенок которой был отнесен к группе риска развития нарушения слуха |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.43 |
129.00 |
| 99 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них пр.№ 19н от 26.01.2009г. МЗ РФ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.78 |
390.00 |
| 100 |
Журнал учета приема б-х и отказов в госпитализации ф.№001/у пр.№1030 от 4.10.1980г МЗ СССР |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
40.00 |
260.00 |
10 400.00 |
| 101 |
Журнал учета приема женщин (ОПБ) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
260.00 |
520.00 |
| 102 |
Журнал регистрации биологических посевов МЗ № 1030 от 04.10.80 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
160.00 |
320.00 |
| 103 |
Направление на исследование на сифилис в централизованную иммунологическую (серологическую) лабораторию ГУЗ "ОКВД" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.43 |
3 010.00 |
| 104 |
Эхокардиография прилож.к пр.№132 МЗ РФ от 02.08.1991г. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.43 |
215.00 |
| 105 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосут.пребывания ф.№007/у-02 пр.№413 МЗ РФ от 30.12.02г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.78 |
3 900.00 |
| 106 |
Информированное согласие на проведение анестезиологического пособия" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.43 |
2 150.00 |
| 107 |
Приложение №8 Протокол переливания эритроцитов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.78 |
780.00 |
| 108 |
Порционное требование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.43 |
860.00 |
| 109 |
Журнал №2 регистрации направлений на цитологическое диагностическое исследование и результат исследования (смотровой кабинет) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
260.00 |
1 040.00 |
| 110 |
Журнал ультразвуковых исследований на осн. пр №132 МЗ РФ от 2.08.1991г разработан самостоятельно |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
260.00 |
2 600.00 |
| 111 |
Журнал регистрации трансфузионных сред прилож.№15 ф. 009/у МР ГУЗ ЛОСПК от 2014г |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
160.00 |
800.00 |
| 112 |
Предоперационный эпикриз (2) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.78 |
78.00 |
| 113 |
Мед. карта пациента, получающего мед.помощь в амбулаторных условиях Ф.№025/у пр.№ 834н МЗ РФ от 15.12.2014г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.78 |
3 120.00 |
| 114 |
Протокол № подкомиссии ВК по ДЛО |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.23 |
230.00 |
| 115 |
Анкета для граждан в возрасте до 75 лет на выявление хронических неинфекционных заб-ний , факторов риска их развития, потребления средств и психотропных веществ без назначения врача |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.78 |
2 340.00 |
| 116 |
История родов ф.№169 (77) 106у утв.МЗ СССР 09.11.77 (тетрадь) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
3.13 |
3 130.00 |
Загрузка