2 |
Согласие на обработку персональных данных |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
3 |
Информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
4 |
Информационное добровольное согласие законного представителя ребенка на медицинское вмешательство |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
5 |
Отказ от видов медицинских вмешательств |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
6 |
Отказ от видов медицинских вмешательств |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
7 |
Подтверждение о предоставлении информации о состоянии ребенка, проведенном обследовании и лечебных мероприятиях |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
8 |
Добровольное согласие на предоставлении информации |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
9 |
Добровольное информационное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказ от них |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.90 |
4 500.00 |
10 |
Информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.90 |
4 500.00 |
11 |
Информационно добровольное согласие пациента об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
12 |
Информационно добровольное согласие пациента об объеме и условиях оказываемых платных медицинских услуг |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.80 |
4 000.00 |
13 |
Журнал регистрации температурного режима холодильника |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
50.00 |
50.00 |
2 500.00 |
14 |
Порционник |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
15 |
Сведения |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.90 |
900.00 |
16 |
Журнал контроля за качеством готовой пищи (бракеражный) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3.00 |
500.00 |
1 500.00 |
17 |
Журнал "Здоровье" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3.00 |
500.00 |
1 500.00 |
18 |
Журнал по контролю за доброкачественностью особо скоропортящихся продуктов, поступающих на пищеблок |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3.00 |
500.00 |
1 500.00 |
19 |
Журнал регистрации исходящих документов "Для служебного пользования" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
500.00 |
1 000.00 |
20 |
Журнал регистрации входящих документов "Для служебного пользования" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4.00 |
500.00 |
2 000.00 |
21 |
Журнал регистрации направлений в иногородние ЛПУ |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4.00 |
500.00 |
2 000.00 |
22 |
Медицинская карта стационарного больного |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
8.00 |
32 000.00 |
23 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3 500.00 |
0.80 |
2 800.00 |
24 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.90 |
900.00 |
25 |
Медицинская карта прерывания беременности |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
26 |
Экстренное извещение об инфекционных заболеваниях, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.80 |
800.00 |
27 |
Акт медицинского освидетельствования на состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.90 |
90.00 |
28 |
Направление на патологогистологическое исследование |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
29 |
Информационное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.90 |
180.00 |
30 |
Заявление о желании женщины на искусственное прерывание беременности (аборт) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.90 |
180.00 |
31 |
Журнал учета приема больных и отказа от госпитализации |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
12.00 |
260.00 |
3 120.00 |
32 |
Журнал учета процедур |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10.00 |
180.00 |
1 800.00 |
33 |
Журнал учета инфекционных заболеваний |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
180.00 |
360.00 |
34 |
Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
35 |
Протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.90 |
900.00 |
36 |
Журнал регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
12.00 |
200.00 |
2 400.00 |
37 |
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4.00 |
70.00 |
280.00 |
38 |
Журнал регистрации температурного режима |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
11.00 |
90.00 |
990.00 |
39 |
История родов |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
20.00 |
10.00 |
200.00 |
40 |
Учетная карта онкоосмотра |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.80 |
8 000.00 |
41 |
Санаторно-курортная карта |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.90 |
2 700.00 |
42 |
Справка на получение путевки на санаторно-курортное лечение |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.90 |
1 800.00 |
43 |
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №2 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
50 000.00 |
0.50 |
25 000.00 |
44 |
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №1 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
200 000.00 |
0.40 |
80 000.00 |
45 |
Медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
8.00 |
80 000.00 |
46 |
Направление на медико-социальную экспертизу организаций, оказывающей лечебно-профилактическую помощь |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.80 |
1 600.00 |
47 |
Форма выписки клиническо-экспертной комиссии для предоставления в учреждении службы мед.-соц.экспертизы Самарской области с целью разработки программы реабилитации пострадавшего |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.80 |
1 600.00 |
48 |
Производственная характеристика |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.80 |
800.00 |
49 |
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4.00 |
220.00 |
880.00 |
50 |
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественном новообразовании |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.80 |
160.00 |
51 |
Медицинская справка |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.80 |
800.00 |
52 |
Журнал вызова неотложной помощи |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
8.00 |
80.00 |
640.00 |
53 |
Карта вызова неотложной медицинской помощи |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.90 |
3 600.00 |
54 |
Справка для получение путевки на санаторно-курортное лечение |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.90 |
270.00 |
55 |
Санаторно-курортная карта |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.90 |
270.00 |