2 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (диспансеризация)_с педиатрами |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.37 |
1 110.00 |
3 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего Приложение №514н к приказу МЗ РФ от №10.08.2017 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.46 |
1 380.00 |
4 |
Карта диспансеризации несовершеннолетнего Приложение 3,48№2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от15.02.2013 г №72н |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
10.10 |
5 050.00 |
5 |
Протокол трансфузии (переливания) донорской крови или ее компонентов (реанимация)_Утвержден приказом МЗ РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.10 |
220.00 |
6 |
Лист регистрации противопролежневых мероприятий (реанимация)_Приказ МЗ РФ от 17.04.2002 №123 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.08 |
1 080.00 |
7 |
Лист назначения наркотических средств и психотропных веществ (реанимация) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.10 |
220.00 |
8 |
Путевой лист легкого автомобиля |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.45 |
675.00 |
9 |
Направление на группу крови |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.45 |
225.00 |
10 |
Направление на общий анализ мочи(ОМП) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4 500.00 |
0.21 |
945.00 |
11 |
Направление на исследование кала на скрытую кровь(ОМП) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.27 |
540.00 |
12 |
Направление на маммографию(ОМП) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.31 |
465.00 |
13 |
Анкета по сну |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
9.30 |
465.00 |
14 |
Договор на платные услуги сомнологич. Центра |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
9.30 |
465.00 |
15 |
Направление на МСЭ организацией. Оказывающей лечебно- прфилактическую помощь ф. 088/у-06 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.00 |
200.00 |
16 |
Направление на прижизненное патолого-анатомисческое исследование биопсийного (операционного) материала |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.81 |
405.00 |
17 |
Требование на питание |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 460.00 |
0.46 |
671.60 |
18 |
Дополнительное требование на питание |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.20 |
160.00 |
19 |
Направление на группу крови и R-фактор |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
130.00 |
1.50 |
195.00 |
20 |
Извещение на злокачественное новообразование. Ф 090/у Утв. МЗ РФ от 19.04.1999г. №135 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
3.22 |
322.00 |
21 |
Извещение о больном с впервые в жизни установленном диагнозе туберкулез, сифмлис, гонорея. Ф. 089/у-93 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
3.22 |
322.00 |
22 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы У/ф №111 Утв. МЗ СССР |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
700.00 |
1.31 |
917.00 |
23 |
Отказ от патолого-анатомического всрытия |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.32 |
232.00 |
24 |
Заявка на компоненты донорской крови в ГБУЗ "Бурятская республиканкая станция переливания крови МЗ РБ" |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
150.00 |
1.50 |
225.00 |
25 |
Медицинское вмешательство в отсутствии согласия пациента |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.32 |
232.00 |
26 |
Паспорт врачебного участка(ДП) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
363.00 |
3 630.00 |
27 |
Журнал учета движения ИЛП САНПИН 3.32-3332-16 от 19.02.2016 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4.00 |
350.00 |
1 400.00 |
28 |
Карта амбулаторного пациента Приказ №1030 МЗ РФ от 04.10.1980г (для КДМ) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
288.00 |
10.80 |
3 110.40 |
29 |
Информированное добровольное согласие/отказ на медицинское вмешательство при оказании медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
558.00 |
0.81 |
451.98 |
30 |
Информированное добровольное согласие/отказ на медицинское вмешательство при оказании медицинской помощи по профилю "Детская урология-андрология" |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
230.00 |
1.50 |
345.00 |
31 |
Карта приема консультации психолога |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
192.00 |
1.50 |
288.00 |
32 |
Шкала тревожности Бека |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.50 |
300.00 |
33 |
Шкала депрессии Бека |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.50 |
300.00 |
34 |
Шкала безнадежности Бека |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.50 |
300.00 |
35 |
Журнал регистрации прививок(ДП) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
6.00 |
380.00 |
2 280.00 |
36 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и обработку своих персональных данных Приложение №1 Утв. Приказом ГБУЗ "ГБ№4" от 28.10.2009г |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.79 |
4 740.00 |
37 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное согласие при выборе врача и медицинской организации для полчения первичной |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.56 |
1 400.00 |
38 |
Информированное добровольное согласие на оперативное вмешательство, в т. ч. Переливание крови и ее компонентов. Приложение №3 Утв. Приказом №12 п.1 ГБУЗ ГБ №4 от 24.01.2014г |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 600.00 |
0.53 |
1 378.00 |
39 |
Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства Приложение №2 Утв. Приказом №12 п.1 ГБУЗ ГБ №4 от 24.01.2014г |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.08 |
1 080.00 |
40 |
Отказ от проведения медицинского вмешательства |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.90 |
180.00 |
41 |
Информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым или отказа от них |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.55 |
1 100.00 |
42 |
Направление на исследование сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ Форма 264/у-88 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.80 |
240.00 |
43 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
44 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них_Утвержен приказом МЗ РФ от 26.01.2009 № 19н |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.83 |
4 150.00 |
45 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и обработку персональных данных в детском общеобразовательном учреждении (ДДУ, ДШО) Приложение № 7 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.50 |
1 500.00 |
46 |
Книга складского учета(пищеблок) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
330.00 |
3 300.00 |
47 |
Бланк Копинг-тест Лазаруса |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.50 |
300.00 |
48 |
Определение темперамента для подростков (опросник Айзенка) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
4.20 |
420.00 |
49 |
Самооценка психических состояний Айзенка |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
5.40 |
540.00 |
50 |
Шкала реактивной и личностной тревожности |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
5.40 |
540.00 |
51 |
Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний при диспансеризации_до 75 лет Приложение №6. форма 1 к Методическим рекомендациям(3 издание) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.80 |
800.00 |
52 |
Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний при диспансеризации_после 75 лет Приложение №6. форма 3к Методическим рекомендациям(3 издание) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
900.00 |
1.08 |
972.00 |
53 |
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)_Приложение № 1 к приказу МЗ РФ от 18.06.2013 № 382н_Учетная форма № 131/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4 500.00 |
1.44 |
6 480.00 |
54 |
анкета по выявлению онко (для лиц старше 40 лет) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
6 500.00 |
0.45 |
2 925.00 |
55 |
Лист разведения дезинфицирующего средства |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
230.00 |
2.80 |
644.00 |
56 |
Лист чистоты |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
800.00 |
1.08 |
864.00 |
57 |
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.45 |
225.00 |
58 |
Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование бипсийного (операционного) материала Приложение №2 к приказу МЗ РФ от 04.03.2016г№179н |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.73 |
730.00 |
59 |
Форма №446/у, Направление на цитологическое и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре. Утвержден приказом МЗ РФ №174 от 24.04.2003 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.76 |
152.00 |
60 |
Медицинская карта стационарного больного_Форма №003/у_Приказ МЗ СССР №1030 от 04.10.1980 (ОВЛ) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
800.00 |
6.36 |
5 088.00 |
61 |
Контрольная карта больного, состоящего на диспансерном наблюдении, Форма № 30_Приказ МЗ РФ от 15.12.2014 г. № 834н |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.54 |
1 080.00 |
62 |
Медицинская карта больного венерическим заболеванием. Форма 065/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.50 |
300.00 |
63 |
Карта посещающего кабинет ЛФК (Отделение реабилитации)по приказ 1030 от 4.10.1980 Форма 042/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.08 |
1 080.00 |
64 |
Карта лечащегося в физиотерапевтическом отделении_Форма № 044/У по приказ 1030 от 4.10.1980 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.81 |
810.00 |
65 |
Сигнальный лист |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.41 |
410.00 |
66 |
Рецепт Форма № 148-1/у-04(л)_Утверждена приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 (с изм. 2017) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.27 |
4 050.00 |
67 |
Рецепт Форма № 148-1/у-88_Утверждена приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 (с изм. 2016) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.49 |
980.00 |
68 |
Рецепт Форма № 107-1/у_Утверждена приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 (с изм. 2016) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
16 000.00 |
0.40 |
6 400.00 |
69 |
Рецептурный бланк (очки корригирующие)Приложение №3 Утв. Приказом МЗ РФ20.12.2012г №1181н |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 200.00 |
0.76 |
912.00 |
70 |
Рецептурный бланк (очки корригирующие)Приложение №2 Утв. Приказом МЗ РФ20.12.2012г №1181н |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.60 |
1 200.00 |
71 |
Эпикриз взятия на ДУ |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
250.00 |
0.80 |
200.00 |
72 |
Рецепт на детское питание |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.32 |
960.00 |
73 |
Лист обследования пациента |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.10 |
220.00 |
74 |
Лист сестринского наблюдения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
2.10 |
420.00 |
75 |
Экстренное извещение о больном венерологическим заболеванием 089/у-кв, утв. Письмом №13-2/25 от 2.03.2015 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.90 |
90.00 |
76 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку_Форма № 058/у_Приказ МЗ СССР № 1030 от 04.10.80 г |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 200.00 |
0.52 |
624.00 |
77 |
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) форма № 086/у_Утверждена приказом №834н от 15.12.2014 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.54 |
1 080.00 |
78 |
Карта профилактических прививок Ф № 63/у (по приказу МЗ РФ 1030 от 4.10.1980) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
2.96 |
1 480.00 |
79 |
Сертификат о профилактических прививках_Форма №156 у-93_Утверждена МЗ РФ от 17.09.93 №220 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
550.00 |
7.29 |
4 009.50 |
80 |
Медицинская справка (в оздоровительный лагерь)_Форма 079/у. Утверждена приказом №834н от 15.12.2014 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 800.00 |
0.92 |
2 576.00 |
81 |
Журнал учета температуры холодильника |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
13.00 |
61.00 |
793.00 |
82 |
Книга регистрации листков нетрудоспособности Ф.036/у Утв. МЗ РФ 04.10.1980 №1030 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4.00 |
330.00 |
1 320.00 |
83 |
Журнал учета проведения генеральных уборок |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
20.00 |
17.80 |
356.00 |
84 |
Журнал учета температуры и влажности |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
25.00 |
250.00 |
85 |
Журнал записи амбулаторных операции ф.№069/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2.00 |
363.60 |
727.20 |
86 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (диспансеризация)_с узкими |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.50 |
1 250.00 |