1 |
Карта вызова неотложной помощи (к сигнальному листу) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.40 |
8 000.00 |
2 |
Направление на исследования образцов крови(сыворотки) в ИФА на ВИЧ - инфекцию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
3 |
Бланк анализ крови на группу и резус-фактор |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.60 |
300.00 |
4 |
Направление на госпитализацию Медицинская документация Форма №057/у-04 утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004г №255 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
5 |
Бланк добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них (приложение к приказу МЗРА №626 от 11.08.05) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
45 000.00 |
0.20 |
9 000.00 |
6 |
Бланк отказ от видов медицинских вмешательств, включенные в перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информационное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико- санитарной помощи (приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г.№1177н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
7 |
Информационное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информационное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико- санитарной помощи (приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г.№1177н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
31 550.00 |
0.30 |
9 465.00 |
8 |
Медицинская карта амбулаторного больного (министерство здравоохранения и социального развития РФ медицинская документация ф-25/у-04 утвержденная МЗ и СР РФ от 22.11.2004г №255) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
5.60 |
2 800.00 |
9 |
Бланк требование на получение лек.средств и ИМН для лечения больных ДСП,СНД,АМБ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
10 |
Медицинская справка (врачебное професионально- консультативное заключение) (приложение №19 к приказу МЗРФ от 15.12.14 №834н, медицинская документация форма №086/у утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014г №834н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.50 |
4 500.00 |
11 |
Бланк заключение врача (на обеспечение продуктами питания детей 1-го,2-го,3-го года жизни) (приложение №1 к порядку взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, обслуживающими детей, беременных женщин, кормящих матерей, и социальными пунктами питания и магазинами, осуществляющими отпуск продуктов питания |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.50 |
3 000.00 |
12 |
Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице (медицинская документация форма №003-2/у-88 утвержденная минздравом СССР 08.04.88г) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
9.60 |
4 800.00 |
13 |
Бланк температурный лист медицинская документация форма №004/у утверждена минздравом СССР 04.10.80г. №1030 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.80 |
1 200.00 |
14 |
Требование на получение изделий медцинского назначения для лечения больных ДСП,СНД |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
15 |
Сертификат о профилактических прививках (Медицинская документация форма №156/у-93 утвержденная Минздравом РФ от 17.09.1993 №220) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
13.10 |
6 550.00 |
16 |
Бланк требование на получение спирта, лек.средств, перевязочного материала, ИМН, БАК препаратов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
17 |
Бланк карта динамики биохимических исследований |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
18 |
Бланк анализ кала на яйца глистов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
19 |
Бланк группа крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.60 |
300.00 |
20 |
Бланк Заключения Врачебной комиссии |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
340.00 |
2.90 |
986.00 |
21 |
Бланк исследования на гельминты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.60 |
1 800.00 |
22 |
Бланк Анализ крови на РМП |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.00 |
200.00 |
23 |
Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (абулатории) диспансера консультации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
24 |
Бланк направление на УЗИ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.40 |
2 400.00 |
25 |
Открепление |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
26 |
Бланк Осмотр заведующей отделения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
410.00 |
2.90 |
1 189.00 |
27 |
Соскоб на энтеробиоз |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
28 |
Бланк мазок на ГН |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
2.00 |
400.00 |
29 |
Бланк Заявление гражданина,выбирающего медицинскую организацию,оказывающую медицинскую помощь |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.30 |
1 300.00 |
30 |
Процедурный лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 100.00 |
1.90 |
2 090.00 |
31 |
Бланк протокол ультрозвукового скрининга (Органы брюшной полости,Эхокардиография,Щитовидная железа,УЗИ testis,УЗИ органов малого таза) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.85 |
1 700.00 |
32 |
Бланк протокол ультрозвукового скрининга (Органы брюшной полости,Эхокардиография,Нейросонография,УЗИ тазобедренных суставов) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.85 |
1 700.00 |
33 |
Журнал Ф-60 регистрации инфекционных заболеваний |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
690.00 |
2 760.00 |
34 |
Книга учета 96л А4 (200*290) клетка офсет твердая обложка картон |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
250.00 |
50 000.00 |
35 |
СПРАВКА о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение Медицинская документация Форма N 095/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. N 1030 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.30 |
1 300.00 |
36 |
Журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у) медицинская документацич форма №086-2/у утвержденная приказом Минздрава России от 15 декабря 2014г №834н (приложение №21 к приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г. №834н) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
840.00 |
2 520.00 |
37 |
Бланк Медицинское заключение о состояниии здоровья гражданина Приложение №11 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 14 октября 2015 г. №615 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
4.10 |
2 050.00 |
38 |
Бланк исследований ИФА (Анти-токсоплазмоз,Анти-токсокароз,Анти-хламидии,Анти-ВЕБ-ЕА,Анти- ВПГ,Анти-микоплазма,Анти-ЦМВ,Анти-трихинэллы,Анти-описторхисы,Анти-экинококи,Анти-аскариды,Анти-лямблии, helicobacter pilori lgcym) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
39 |
Бланк Личная карточка работника Унифицировнная форма №Т-2 утвержденная постановлением Госкомстата России от 06.04.01 №26 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
150.00 |
32.50 |
4 875.00 |
40 |
Бланк Анализ свертывающей системы крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
2.00 |
400.00 |
41 |
Бланк Анализ крови СРБ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.00 |
200.00 |
42 |
Журнал учета больничных листов |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
330.00 |
4 950.00 |
43 |
Карта профилактических прививок УФ №63 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
4.90 |
9 800.00 |
44 |
Карта диспансеризации несовершенноглетнего (приложение №2 к Приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 г №72 н , медицинская документация учетная форма №030-Д/с/у-13) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.90 |
900.00 |
45 |
Бланк кабинет ультразвуковой диагностики УЗИ TESTIS |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.48 |
480.00 |
46 |
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) Министерство здравоохранения РА уч.ф. №44 утвержденная Министерством здравоохранения №1030 от 04.10.80г |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.30 |
2 600.00 |
47 |
Исследования мочи по Нечипоренко |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
400.00 |
2.25 |
900.00 |
48 |
Анализ крови на МОР |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
3.90 |
1 950.00 |
49 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении (типовая форма №58 утверждена Министерством здравоохранения СССР 16.07.1954г) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.40 |
200.00 |
50 |
Журнал учета клинико- экспертной работы Приказ МЗРФ от 21.05.2002г. №154, учетная форма №035/у-02 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
530.00 |
3 180.00 |
51 |
Паспорт врачебного участка (приложение № 1 к приказу МЗ и СР РФ от 09.02.07 №102, медицинская документация учетная форма №030/у -пед утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 09 февраля 2007г. №102) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
34.00 |
2 130.00 |
72 420.00 |
52 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (приложение №1 к приказу МЗРФ от 15 декабря 2014 г. №834н, учетная форма №025/у утвержденная приказом Минздрава росии от 15 декабря 2014г №834н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
125.00 |
93 750.00 |
53 |
Медицинская карта ребенка ( медицинская документация форма №026/у-2000, утверждена Министерством здравоохранения и социального развития РФ) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
38.00 |
19 000.00 |
54 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего медицинская документация учетная форма №030-ПО/у-17 (приложение №2 к приказу МЗРФ от 10 августа 2017г №514н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.40 |
12 000.00 |
55 |
Медецинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (приложение № 4 к порядку прведенияпрофелактических медицинских осмотров несовершеннодетгних, утвержденному приказом Министерства Здравоохранения РФ от 10 августа 2017г №514н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.30 |
4 500.00 |
56 |
Бланк исследование крови на глюкозу |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
57 |
Сигнальный лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.25 |
5 000.00 |
58 |
Санаторно-курортная карта для детей (приложение№15 к приказу МЗРФ от 15.12.14 №834н, медицинская документация форма №076 /у утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014г 3834н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.40 |
2 800.00 |
59 |
Справка для получения путевки на сан-кур. лечение (приложеник №11 к приказу МЗРФ от 15.12.14 №834н, медицинская документация форма №070/у утвержденная приказом Минздрава России от 15 декабря 2014г №834н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.50 |
1 500.00 |
60 |
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в оздоровительнуюорганизацию отдыха детей и их оздоровления (прилиложение №17 к приказу МЗРФ от 15.12.14 №834н( вредакции от 9 января 2018г), медицинская документация учетная форма №079/у утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014г №834н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.50 |
1 500.00 |
61 |
Дневник работы медицинской сестры участковой (приложение №2 к приказу Минздравсоцразвития России от 21.06.2006г №490 Медицинская документация - учетная форма №039/у-1-06 утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 21.06.2006г №490 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
7.10 |
2 130.00 |
62 |
Ведомость Учета врачебных посещений в амбулаторно- поликлинических учреждениях, на дому (Приложение №1 к приказу Минздрава России от 30.12.2002г. №413 Медицинская документация Форма №039/у-02) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
1.65 |
2 475.00 |
63 |
Извещение об исключении из республиканского регистра отдельных категорий жителей Республики Адыгея, имеющих право на бесплатное и со скидкой 50% обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) при амбулаторном лечении на счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
64 |
Бланк исследование мочи форма №21 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.68 |
680.00 |
65 |
Бланк анализ крови, уч.форма №45 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.68 |
680.00 |
66 |
Направление на включение (внесение изменений) в республиканский регистр отдельных категорий жителей Республики Адыгея, имеющих право на бесплатное и со скидкой 50% обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) при амбулаторном лечении на счет средств республиканского бюджета Республики Адыгея |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |