2 |
Бланк ведомости учёта врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учереждениях, на дому |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.90 |
1 900.00 |
3 |
Бланк клинического анализа крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.24 |
240.00 |
4 |
Бланк Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определеннных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.44 |
2 200.00 |
5 |
Бланк Температурного листа |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 800.00 |
0.52 |
3 016.00 |
6 |
Бланки биохимический анализ крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.22 |
2 640.00 |
7 |
Бланк аналиаз крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.22 |
440.00 |
8 |
Бланк результатов исследования крови (на резус пренадлежности, резус антитела) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 500.00 |
0.44 |
4 620.00 |
9 |
Бланк карты внутреннего контроля качества медицинской помощи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 600.00 |
0.88 |
6 688.00 |
10 |
Бланк выписного эпикриза из мед. карты амбулаторного, стационарного больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.79 |
3 160.00 |
11 |
Бланк дополнительного порционного требования |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.90 |
380.00 |
12 |
Бланк анализа крови на содержание глюкозы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.38 |
238.00 |
13 |
Бланк протокола трансфузии донорской крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40.00 |
2.38 |
95.20 |
14 |
Бланк направления крови на резус принадлежность |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40.00 |
2.38 |
95.20 |
15 |
Бланк дневника для ежедневных записей движения больных отделения дневного стационара |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.48 |
240.00 |
16 |
Бланк направления на медико-социальную экспертизу организаций оказывающих лечебно-профилактическую помощь |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 100.00 |
12.14 |
37 634.00 |
17 |
Бланк Сведений о наличии больных, состоящих на питании |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.40 |
2 000.00 |
18 |
Бланк анализа крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.22 |
1 100.00 |
19 |
Бланк анализа мочи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
9 000.00 |
0.22 |
1 980.00 |
20 |
журнал учета выдачи рецептурных бланков |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
1.00 |
156.15 |
156.15 |
21 |
Бланк медицинской справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.83 |
1 660.00 |
22 |
Бланк ведомости выдачи материальных ценностей на нужды учреждения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 250.00 |
0.88 |
1 100.00 |
23 |
Бланк карты обративщегося за антирабической помощью |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
160.00 |
0.88 |
140.80 |
24 |
журнал учета процедур |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
56.00 |
104.10 |
5 829.60 |
25 |
Бланк отказа от проведения медицинского вмешательства |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
700.00 |
0.95 |
665.00 |
26 |
Бланк медицинской карты пациента, получающего медицинмкую помощь в амбулаторных условиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 300.00 |
7.13 |
9 269.00 |
27 |
Журнал трёхступенчатого контроля за состоянием охраны труда |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
128.79 |
643.95 |
28 |
Бланк Анализа крови реакции Вассермана |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.26 |
1 040.00 |
29 |
Бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство( согласие пациента на обработку персональных данных) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
37 600.00 |
1.03 |
38 728.00 |
30 |
Бланк карты больного дневного стационара поликлиники |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.88 |
2 200.00 |
31 |
Бланк добровольного информированного согласия на проведение проф прививок |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.88 |
13 200.00 |
32 |
Бланк санитарно-курортной карты для взрослых |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.83 |
2 490.00 |
33 |
Бланк карты учета лекарственных средств гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
3.57 |
357.00 |
34 |
журнал учёта форм №060 у инфекционных заболеваний |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
25.00 |
23.78 |
594.50 |
35 |
Журнал паспорт вречебного участка (педиатрического) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
110.33 |
2 206.60 |
36 |
Бланк карты учёта диспансеризации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.44 |
440.00 |
37 |
Бланк карты гемодиализов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 200.00 |
1.90 |
2 280.00 |
38 |
Бланк анализа кала |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.11 |
275.00 |
39 |
книга записи вызовов врачей на дом |
17.23.13.120 |
ШТ |
796 |
40.00 |
104.10 |
4 164.00 |
40 |
Бланк листа врачебных назначений |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 600.00 |
2.06 |
13 596.00 |
41 |
Бланк медицинской карты стационарного больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
17 600.00 |
1.03 |
18 128.00 |
42 |
Бланк медицинской карты пациента |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
13 000.00 |
0.44 |
5 720.00 |
43 |
журнал учета приема больных и отказов от госпитализации |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
109.70 |
1 645.50 |
44 |
Бланк анализа показателей сиситемы свертывания крови(ПТИ, АЧТВ,время рекальцификации, толерантность, кефалиновое время) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.44 |
1 760.00 |
45 |
Бланк анализа крови на халестирин |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.22 |
1 100.00 |
46 |
журнал учета умерших |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
1.00 |
156.15 |
156.15 |
47 |
журнал учета рецептурных бланков |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
1.00 |
156.15 |
156.15 |
48 |
Бланк медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
4.42 |
44 200.00 |
49 |
Бланк анализа крови на Вич нефрологии и диализ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40.00 |
2.38 |
95.20 |
50 |
Бланк первичного осмотра пациента в лор отделении |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.95 |
950.00 |
51 |
Бланк Направления на госпитализацию, обследование, консультацию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
35 000.00 |
0.52 |
18 200.00 |
52 |
Бланк анализа кала (соскоб на энтеробиоз) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.11 |
660.00 |
53 |
Бланк сопроводительного листа доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.44 |
440.00 |
54 |
Бланк анкеты на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача и правила вынесения заключения по результатам опроса граждан при прохождении профилактического мед.осмотра |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
1.77 |
17 700.00 |
55 |
Бланк листа осмотра окулиста |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.48 |
240.00 |
56 |
Бланк анализа крови на содержание глюкозы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.22 |
4 400.00 |
57 |
Бланк анализа кала (яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобилин, билирубин) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.44 |
880.00 |
58 |
Бланк информированного согласия на проведение обследования на ВИЧ-Инфекцию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 600.00 |
0.44 |
2 464.00 |
59 |
Бланк карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
3.51 |
35 100.00 |
60 |
книга регистрации листков нетрудоспособности |
17.23.13.120 |
ШТ |
796 |
15.00 |
104.10 |
1 561.50 |
61 |
Бланк рецепта |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.22 |
440.00 |
62 |
Бланк Статистической карты выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
18 000.00 |
1.03 |
18 540.00 |
63 |
Бланк плана обследования и лечения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
3.51 |
2 106.00 |
64 |
журнал клинико-экспертной работы |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
25.00 |
110.33 |
2 758.25 |
65 |
Бланк заявления о выборе медицинской организации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.95 |
4 750.00 |
66 |
журнал регистрации посещений изолятора |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
118.89 |
594.45 |
67 |
Бланк талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.03 |
515.00 |
68 |
Бланк уведомления о несчастном случае непроизводственного характера |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.48 |
288.00 |
69 |
Бланк месячного эпикриза |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
250.00 |
1.90 |
475.00 |
70 |
Бланк таблицы динамического наблюдения за пациентом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
60.00 |
2.38 |
142.80 |
71 |
Бланк контрольной карты диспансерного наблюдения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 200.00 |
0.48 |
1 056.00 |
72 |
Бланк Запроса на открепление |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.95 |
475.00 |
73 |
журнал учета профилактических прививок |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
110.33 |
1 103.30 |
74 |
Бланк сертификата о профилактических прививках |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.48 |
480.00 |
75 |
Бланк справки студента |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.48 |
240.00 |
76 |
Бланк листа профилактического осмотра (4,5,8,9 лет) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.48 |
2 400.00 |
77 |
Бланк справки в школу |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.48 |
2 880.00 |
78 |
Бланк листа осмотра невролога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.48 |
240.00 |
79 |
Бланк листа профилактического осмотра (3,6,7 лет) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.95 |
4 750.00 |
80 |
Бланк записи врача приёмного отделения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.95 |
3 800.00 |
81 |
Бланк Годового эпикриза |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50.00 |
2.38 |
119.00 |
82 |
Бланк обоснования клинического диагноза и госпитализации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
10.70 |
6 420.00 |
83 |
Бланк направления на консультацию к фтизиатру |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.20 |
220.00 |
84 |
Бланк листа учёта диализов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
360.00 |
1.90 |
684.00 |
85 |
журнал регистрации инструктажа на рабочем месте |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
118.89 |
594.45 |
86 |
Бланк направления на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре, скрининге |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.95 |
3 800.00 |
87 |
Бланк Согласия на обработку персональных данных пациента |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.44 |
17 600.00 |
88 |
журнал учета (для форм 057/у-04) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
104.10 |
1 041.00 |
89 |
Бланк отчёта о движении лекарственных средств, подлежащих предметно-колличественному учёту |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.90 |
1 900.00 |
90 |
Бланк листа ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 500.00 |
0.95 |
3 325.00 |
91 |
Бланк направления на ЭКГ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
1.90 |
1 425.00 |
92 |
Бланк табеля учета использования рабочего времени и расчета заработной платы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
1.03 |
618.00 |
93 |
Бланк анализа крови (общий белок, тимоловая проба, холестерин, СРБ, калий, кальций, натрий, хлориды, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, общий, прямой, не прямой, мочевая кислота, амилаза) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.44 |
4 400.00 |
94 |
Бланк анализа мокроты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.22 |
550.00 |
95 |
Бланк требование-накладная |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 500.00 |
0.95 |
4 275.00 |
96 |
Бланки справки об эпид.окруж |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.48 |
1 440.00 |
97 |
журнал учёта процедур |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
118.89 |
713.34 |
98 |
Бланк Первичного осмотра лечащего врача и зав. отделением |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 600.00 |
0.48 |
2 688.00 |
99 |
Бланк статистического талона |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.24 |
1 440.00 |
100 |
Бланк анализа кала (копрограмма) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.22 |
880.00 |
101 |
Бланк информированного согласия на проведение добровольного обследования на антитела к ВИЧ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.88 |
880.00 |
102 |
Бланк направления на ФГ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
1.90 |
1 425.00 |
103 |
Бланк санитарно-курортной карты для детей |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.90 |
570.00 |
104 |
журнал учета санитарно курортных карт |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
1.00 |
178.33 |
178.33 |
105 |
Бланк листа учёта доз облучения при рентгенологических исследованиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.90 |
950.00 |
106 |
Бланки коррекция анемия |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
60.00 |
4.44 |
266.40 |
107 |
Бланк сопроводительного листа на флору и чувствительность к антибиотикам |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.48 |
384.00 |
108 |
Бланк паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30.00 |
44.13 |
1 323.90 |
109 |
Бланк карты динамического наблюдения диализного больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
60.00 |
2.38 |
142.80 |
110 |
Бланк информированного добровольного согласия на оперативное вмешательство, в т.ч. переливание крови и её компонентов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.95 |
950.00 |
111 |
Бланк направления на исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.52 |
5 200.00 |
112 |
Бланк добровольного информированного согласия на проведение проф прививок или отказа от них |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.95 |
4 750.00 |
113 |
Бланк карты больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.44 |
2 200.00 |
114 |
Бланк направления для проведения микроскопических исследований на туберкулез |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.88 |
264.00 |
115 |
Бланк карты профилактических прививок |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
2.21 |
11 050.00 |