2 |
Анкета ( что Вызнаете о ВИЧ-инфекции) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
3 |
Информирование о выявлении ВИЧ- инфекции |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20.00 |
0.50 |
10.00 |
4 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
5 |
Выписка из медицинской карты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
0.71 |
532.50 |
6 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
5.64 |
4 230.00 |
7 |
Анкета о состоянии здоровья |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
0.50 |
375.00 |
8 |
Информированное добровольное согласие на профилактический медицинский осмотр врачом психиатром( психиатром-наркологом) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
0.71 |
532.50 |
9 |
Справка Форма 086/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.39 |
780.00 |
10 |
Санаторно курортная карта |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.03 |
103.00 |
11 |
Справка Форма №027/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.39 |
390.00 |
12 |
Процедурный лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.39 |
195.00 |
13 |
Медицинская карта пациента № 025/у утв. пр.МЗ России 15.12.2014 № 834-н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
13 000.00 |
1.24 |
16 120.00 |
14 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения № 30 утв.пр.МЗ России 15.12.2014 № 834н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.39 |
585.00 |
15 |
Карта учета диспансеризации (ПМО) № 131/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.45 |
1 450.00 |
16 |
Анкета о состоянии здоровья |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.50 |
12 500.00 |
17 |
Анкета пациента COVID-19 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.71 |
14 200.00 |
18 |
Форма № 044/у( ФТО) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.39 |
1 170.00 |
19 |
Медицинская форма №079/у (отьезжающего в лагерь) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.39 |
195.00 |
20 |
Рецептурный бланк форма № 2-МИ утв. приказом МЗ РФ 14.01.2019 № 4н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.54 |
54.00 |
21 |
Рецептурный бланк форма № 107-1/у утв. приказом МЗ РФ 14.01.2019 № 4н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.26 |
130.00 |
22 |
Рецептурный бланк форма № 3148-1/у-88 утв. приказом МЗ РФ от 14.01.2019 № 4н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.26 |
26.00 |
23 |
Журнал регистрации температуры и влажности воздуха |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3.00 |
72.60 |
217.80 |
24 |
Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4.00 |
89.47 |
357.88 |
25 |
Журнал инструктажа по охране труда на рабочем месте |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3.00 |
72.60 |
217.80 |
26 |
Журнал учета клинико - экспертной работы ЛПУ, форма 035/у-02 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4.00 |
67.53 |
270.12 |
27 |
Журнал регистрации послерейсовых МО водителей транспортных средств |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3.00 |
168.80 |
506.40 |
28 |
Журнал регистрации предрейсовых МО водителей транспортных средств |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10.00 |
168.80 |
1 688.00 |
29 |
Журнал регистрации л/н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4.00 |
168.80 |
675.20 |
30 |
ИДС на платные услуги |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.24 |
1 240.00 |
31 |
Справка о получении путевки в санаторий |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.24 |
124.00 |
32 |
В страховой стол на выдачу листа нетрудоспособности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
33 |
Справка Форма №095/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.45 |
2 900.00 |
34 |
Справка освобождения от физкультуры |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.50 |
2 500.00 |
35 |
Дневник холтеровского мониторирования |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.71 |
1 065.00 |
36 |
Осмотр дерматолога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.39 |
390.00 |
37 |
Осмотр невролога (первичный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.71 |
2 130.00 |
38 |
Осмотр невролога( повторный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.71 |
2 130.00 |
39 |
Справка (донору) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.54 |
54.00 |
40 |
Справка для заселения в общежитие |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.49 |
1 490.00 |
41 |
Осмотр эндокринолога (повторный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.39 |
390.00 |
42 |
Осмотр эндокринолога (первичный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.39 |
117.00 |
43 |
Осмотр офтальмолога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
44 |
Осмотр уролога (первичный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.26 |
130.00 |
45 |
Осмотр гинеколога (первичный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.39 |
390.00 |
46 |
Проф.осмотр врача оториноларинголога (j35.1) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
47 |
Проф.осмотр врача оториноларинголога (j35,0) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
48 |
Проф.осмотр врача оториноларинголога (j30,0) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
49 |
Проф.осмотр врача оториноларинголога (j34,2) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
50 |
Проф.осмотр врача оториноларинголога (Z10.8) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
51 |
Проф.осмотр врача оториноларинголога (j31,2) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
52 |
Осмотр оториноларинголога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.39 |
195.00 |
53 |
Осмотр хирурга |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
54 |
Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.26 |
1 300.00 |
55 |
Лист наблюдения за контактами Сovid-19 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.50 |
2 500.00 |
56 |
Лист наблюдения за контактами общими |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.50 |
2 500.00 |
57 |
Информированное Добровольное согласие на проведения профилактических осмотроа несовершеннолетних (далее ПОН) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.50 |
2 500.00 |
58 |
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений ф № 026-у -2000 утв. пр. МЗ России 03.07.2000 № 241 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
5.64 |
56 400.00 |
59 |
СПб ГКУЗ ЦВЛ " Детская психиатрия"имени С.С.Мнухин информированное согласие на ПМО врача психиатром (для подростков) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.26 |
2 600.00 |
60 |
ИДС на проведение кожных проб (проба Манту ТЕ-ППДЛ, Диаскинтест) для диагностики туберкулеза или отказ от них |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.39 |
1 950.00 |
61 |
Осмотр педиатра (ПОН) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.26 |
520.00 |
62 |
Допуск к Диаскинтест |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.26 |
1 300.00 |
63 |
Осмотр педиатра (педикулез, чесотка) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.39 |
3 900.00 |
64 |
Осмотр педиатра (лечебный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.26 |
520.00 |
65 |
Осмотр терапевта |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
22 000.00 |
0.39 |
8 580.00 |
66 |
Осмотр фельдшера |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.26 |
1 300.00 |
67 |
Заключение о допуске к занятиям физической культурой и выполнению нормативов испытаний комплекса ГТО |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.26 |
5 200.00 |
68 |
Направление на госпитализацию, обследование, консультацию Ф 057/у-04 утв. Пр. МЗ России 22.11.204 № 255 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
69 |
Карта профилактического медицинского осмотра ф.030 ПО/у-17 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.45 |
7 250.00 |
70 |
Приложение к добровольному инф. Согласию эпидемиологическая анкета |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.26 |
3 900.00 |
71 |
Талон амбулаторного пациента |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
55 000.00 |
0.39 |
21 450.00 |
72 |
Направление на ФЛГ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.71 |
4 970.00 |
73 |
Бланк инфекциониста (барьерный осмотр) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.39 |
780.00 |
74 |
Анкета на выявление ХНИЗ, факторы риска и их развития, для граждан в возрасте до 65 лет |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.71 |
14 200.00 |
75 |
4 страница Лист профилактических осмотров |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.26 |
6 500.00 |
76 |
3 страница Лист учета дозовых нагрузок (прививки) двухсторонняя |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 200.00 |
0.39 |
9 828.00 |
77 |
1-2 страница Семейное положение |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
27 000.00 |
0.50 |
13 500.00 |
78 |
Информированнное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень мед. вмешательств для получения первичной помощи, |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
56 300.00 |
0.71 |
39 973.00 |
79 |
Отказ от видов медицинского вмешательства, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, для получения первичной помощи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 370.00 |
0.26 |
876.20 |
80 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок или отказ от них |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.39 |
11 700.00 |
81 |
Допуск на прививки |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.26 |
7 800.00 |
82 |
Памятка пациента о проведении вакцинации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.39 |
5 850.00 |
83 |
Осмотр врача перед вакцинацией от COVID-19 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.26 |
2 600.00 |
84 |
Справка COVID-19 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.39 |
7 800.00 |
85 |
Лист вакцинации COVID-19 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.39 |
7 800.00 |
86 |
Другой кариес |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.50 |
250.00 |
87 |
Зубные отлажения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.50 |
250.00 |
88 |
Хронический гингивит |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.50 |
250.00 |
89 |
Шаблоны ретинированный зуб |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.50 |
250.00 |
90 |
Информированное добровольное согласие на стоматологическое лечение |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.71 |
2 130.00 |
91 |
Медицинская карта ортодонтического пациента ф 043-1/у утв. пр. МЗ России 15.123.2014 № 834-н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
6.72 |
672.00 |
92 |
Медицинская карта стоматологического пациента ф 043/у утв. пр. МЗ СССР 04.10.80 г. № 1030 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.71 |
1 420.00 |
93 |
Прием врача-стоматолога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |