2 |
Медицинская карта стационарного больного (форма №003-У) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
305 400.00 |
3 |
Медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у-04) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.00 |
73 200.00 |
4 |
Направление на МСЭ (форма №088/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
1 820.00 |
5 |
Производственная характеристика |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.00 |
91.00 |
6 |
Заявление на МСЭ (первичное) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.00 |
91.00 |
7 |
Направление на МСЭ (форма №088/у-06) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
1 820.00 |
8 |
Личная карточка работника (форма № Т-2) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.00 |
1 954.00 |
9 |
Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.00 |
1 125.00 |
10 |
Заявление на МСЭ (повторное) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.00 |
91.00 |
11 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (форма №030-ПО/у-12) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.00 |
18 200.00 |
12 |
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма №070/у-04) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.00 |
728.00 |
13 |
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма №070/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.00 |
728.00 |
14 |
Санаторно-курортная карта (форма №072/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.00 |
728.00 |
15 |
Данные объективного исследования, внешний осмотр |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
225.00 |
16 |
Направление на комплексное рентгенофлюорографическое исследование |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.00 |
2 250.00 |
17 |
Электрокардиографическое исследование |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.00 |
9 100.00 |
18 |
Справка о временной нетрудоспособности студента (форма №095/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.00 |
1 365.00 |
19 |
Справка о временной нетрудоспособности студента |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.00 |
360.00 |
20 |
Вкладыш в амбулаторную карту |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
9 000.00 |
21 |
Справка (диагноз, заключение) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
450.00 |
22 |
Талон на выдачу листка временной нетрудоспособности |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.00 |
690.00 |
23 |
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма №027-у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.00 |
13 650.00 |
24 |
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (форма №057/у-04) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.00 |
4 500.00 |
25 |
Медицинская справка (форма №086/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
450.00 |
26 |
Заключение ЭКГ |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.00 |
1 610.00 |
27 |
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (форма №44) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.00 |
2 250.00 |
28 |
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (форма №131/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.00 |
25 970.00 |
29 |
Заключение об обращении за амбулаторной медицинской помощью |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
450.00 |
30 |
Маршрутная карта диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.00 |
6 370.00 |
31 |
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.00 |
5 460.00 |
32 |
Генеалогический анамнез |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
33 |
Статистическая карта выбывшего из стационара, дневного стационара при стационаре, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 066/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
18 200.00 |
34 |
Отказ от медицинского вмешательства (продолжения лечения в стационаре) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.00 |
2 275.00 |
35 |
Карта флюорографического обследования |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
2 440.00 |
36 |
2 патронаж медицинской сестры (опросный лист) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
37 |
Справка (обращение в приемное отделение, диагноз, обстоятельства травмы) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.00 |
6 370.00 |
38 |
Диспансерная книжка беременной женщины |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
700.00 |
0.00 |
9 345.00 |
39 |
Квитанция на прием вещей и ценностей от больного |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.00 |
3 680.00 |
40 |
Справка (обращение в приемное отделение, диагноз) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.00 |
6 750.00 |
41 |
Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.00 |
2 730.00 |
42 |
Первичный врачебный патронаж новорожденного |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
43 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
21 000.00 |
0.00 |
9 450.00 |
44 |
Направление в научно-консультативное отделение Московского областного НИИ акушерства и гинекологии |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
910.00 |
45 |
Сведения о новорожденном I патронаж медицинской сестры |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
46 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
18 200.00 |
47 |
Паспорт здоровья |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
13 420.00 |
48 |
II (III) врачебный патронаж новорожденного |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
49 |
Протокол осмотра новорожденного для выявления основных признаков кардиальной патологии |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
50 |
Опросный лист. 1 патронаж медицинской сестры |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
51 |
Экстренное извещение о нахождении ребенка в социально-неблагополучной семье с риском для жизни и здоровья |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.00 |
91.00 |
52 |
4 патронаж медицинской сестры (опросный лист) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
53 |
3 патронаж медицинской сестры (опросный лист) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
54 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма №111/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
700.00 |
0.00 |
11 830.00 |
55 |
Листок учета движения больных коечного фонда стационара круглосуточного пребывания-1, дневного стационара (форма №007/у-вр) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
11 000.00 |
0.00 |
10 010.00 |
56 |
Анализ крови на RW, ВИЧ, Hbs Ag |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.00 |
5 750.00 |
57 |
Карта неотложной помощи, оказанной в приемном отделении стационара |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.00 |
3 600.00 |
58 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма №007дс/у-02) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
400.00 |
0.00 |
364.00 |
59 |
Справка (срок беременности) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
460.00 |
60 |
Вкладыш в индивидуальную карту беременной |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
910.00 |
61 |
Отказ от госпитализации |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.00 |
2 250.00 |
62 |
Направление на консультацию, госпитализацию в Московский областной перинатальный центр (г. Балашиха, ш. Энтузиастов, д. 12) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
910.00 |
63 |
Направление (диагноз) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
900.00 |
64 |
Выписной эпикриз |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.00 |
6 370.00 |
65 |
Справка (заключение гинеколога) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.00 |
690.00 |
66 |
Согласие с общим планом обследования и лечение |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
18 200.00 |
67 |
Требование-накладная (аптека, форма № АП-16) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.00 |
4 500.00 |
68 |
Талон регистрации пациентов |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.00 |
546.00 |
69 |
Информационное согласие пациента на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.00 |
9 000.00 |
70 |
Анализ на ВИЧ и HBS-антиген |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
4 600.00 |
71 |
Информационное согласие пациента на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
18 000.00 |
72 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма № 058/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.00 |
690.00 |
73 |
Карта обратившегося за антирабической помощью (форма № 045/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.00 |
5 400.00 |
74 |
КДЛ (исследования методом ИФА) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.00 |
690.00 |
75 |
КДЛ (проба Реберга) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
115.00 |
76 |
КДЛ (показатели состояния гемостаза) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.00 |
3 450.00 |
77 |
Направление материала на исследование онкомаркеров |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
920.00 |
78 |
Исследование крови на наличие резус-фактора и резус антител |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.00 |
4 600.00 |
79 |
КДЛ (гормоны крови) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.00 |
6 900.00 |
80 |
КДЛ (глюкоза крови) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.00 |
2 300.00 |
81 |
Анализ мазка |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.00 |
6 900.00 |
82 |
Лаборатория (исследование мочи на сахар и ацетон) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
115.00 |
83 |
Лаборатория (глюкозурический профиль (моча)) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
230.00 |
84 |
Лаборатория (исследование мочи) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.00 |
5 750.00 |
85 |
КДЛ (биохимический анализ крови) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.00 |
13 650.00 |
86 |
Лаборатория (исследование мокроты) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
115.00 |
87 |
Цитология |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.00 |
690.00 |
88 |
Анализ крови на ВИЧ (лист) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.00 |
345.00 |
89 |
Анализ кала (форма № 219/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
225.00 |
90 |
Клинико-биологическое обследование больного в АРО |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.00 |
2 730.00 |
91 |
КДО (ПСА) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
460.00 |
92 |
КДЛ (глюкоза, холестерин) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
460.00 |
93 |
Лаборатория (исследование кала) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
115.00 |
94 |
КДЛ (общий анализ крови) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.00 |
13 500.00 |
95 |
КДЛ (биохимический анализ крови) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.00 |
9 000.00 |
96 |
Аудиограмма |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
455.00 |
97 |
Журнал вызовов узких специалистов |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
50.00 |
0.00 |
10 579.00 |
98 |
Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
65.00 |
0.00 |
4 020.25 |
99 |
Температурный лист (форма №004/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
910.00 |
100 |
Антирабический журнал |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
5.00 |
0.00 |
1 057.90 |
101 |
Журнал травматологический |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
150.00 |
0.00 |
31 737.00 |
102 |
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения (форма № 035/у-02) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
50.00 |
0.00 |
10 579.00 |
103 |
Журнал учета проведения генеральных уборок |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
55.00 |
0.00 |
4 028.20 |
104 |
Книга регистрации листков нетрудоспособности |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15.00 |
0.00 |
3 173.70 |
105 |
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.00 |
42 316.00 |
106 |
Журнал предрейсового медицинского осмотра водителей |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15.00 |
0.00 |
3 173.70 |
107 |
Медицинская карта онкологического пациента |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.00 |
32 265.00 |
108 |
Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
900.00 |
0.00 |
35 010.00 |
109 |
Журнал ежедневной макроскопитеческой оценки и температурного режима хранения крови и ее компонентов |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3.00 |
0.00 |
634.74 |
110 |
Шкала оценки возможностей выполнения элементарной деятельности (шкала Бартела) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.00 |
273.00 |
111 |
Журнал послерейсового медицинского осмотра водителей |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
15.00 |
0.00 |
3 173.70 |
112 |
Обменная карта |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
400.00 |
0.00 |
364.00 |
113 |
Журнал учета сильнодействующих и ядовитых веществ, спирта этилового (р-р 32*28 см; 30-50 листов) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
4.00 |
0.00 |
520.80 |
114 |
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
11.00 |
0.00 |
2 327.38 |
115 |
Заявка на получение компонентов крови в Орехово-Зуевскую станцию переливания крови |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
150.00 |
0.00 |
136.50 |
116 |
Журнал регистрации подготовки компонентов крови к трансфузиям |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
4.00 |
0.00 |
846.32 |
117 |
Учетная карточка донора (форма № 405-05/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
150.00 |
0.00 |
67.50 |
118 |
Протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.00 |
455.00 |
119 |
Заявка на трансфузионные среды/Заявка на получение компонентов крови для пациента |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 150.00 |
0.00 |
1 046.50 |
120 |
Меню-требование на выдачу продуктов питания |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
3 640.00 |
121 |
Заявка на трансфузионные среды (форма № 421/у) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 150.00 |
0.00 |
517.50 |
122 |
Журнал учета выдачи материальных ценностей |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.00 |
21 158.00 |
123 |
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом, наркотических средств и психотропных веществ |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
20.00 |
0.00 |
4 231.60 |
124 |
Ведомость выдачи материальных ценностей на нужды учреждения |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
910.00 |
125 |
Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
910.00 |
126 |
Карта учета диспансеризации |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.00 |
37 100.00 |
127 |
Лист назначений АРО |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 700.00 |
0.00 |
1 547.00 |
128 |
Лист учета инъекций наркотических средств |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.00 |
900.00 |
129 |
Анестезиологическая карта |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.00 |
3 260.00 |
130 |
Путевой лист легкового автомобиля |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.00 |
3 150.00 |
131 |
Форма рецептурного бланка (бланк должен быть пронумерован) |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.00 |
10 920.00 |
132 |
Лист прохождения Д и ПО |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.00 |
4 550.00 |
133 |
Протокол операций |
17.23.13.144 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.00 |
5 460.00 |