2 |
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
50 000.00 |
0.24 |
12 000.00 |
3 |
Талон стоматологического пациента |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.27 |
1 890.00 |
4 |
Медицинская карта стационарного больного на 4-х листах |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
5.90 |
5 900.00 |
5 |
Статистическая карта выбывшего из стационара |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.66 |
660.00 |
6 |
Лист учёта медикаментов назначенных застрахованному по ОМС на стационарном лечении |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.61 |
610.00 |
7 |
Информированное добровольное согласие на лечение |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.61 |
610.00 |
8 |
Выписной эпикриз из истории болезни |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.66 |
660.00 |
9 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы на 2-х листах |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
5.60 |
560.00 |
10 |
Листок ежедневного учёта движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.66 |
660.00 |
11 |
Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом осмотре, скрининге |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.35 |
1 050.00 |
12 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.38 |
760.00 |
13 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок взрослым или отказа от них |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.38 |
760.00 |
14 |
Терапевт |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.35 |
1 050.00 |
15 |
Бланк дневника врача стационара |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.90 |
450.00 |
16 |
Ультразвуковое исследование молочной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.60 |
180.00 |
17 |
Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.65 |
130.00 |
18 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.65 |
130.00 |
19 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.65 |
130.00 |
20 |
УЗИ органов брюшной полости |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
21 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.85 |
255.00 |
22 |
УЗИ органов брюшной полости |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.85 |
255.00 |
23 |
УЗИ органов брюшной полости |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.85 |
255.00 |
24 |
Результат анализа на гормоны (Т 4 св) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.19 |
190.00 |
25 |
Результат анализа на гормоны (ТТГ ) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.19 |
190.00 |
26 |
Результат анализа на онкомаркер PSA |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.19 |
190.00 |
27 |
Результат анализа крови гликемический профиль |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.44 |
88.00 |
28 |
Результат анализа мочи по методу Нечипоренко |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
29 |
Результат анализа на ревматические пробы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
30 |
Результат анализа на АЛТ, АСТ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.15 |
450.00 |
31 |
Результат анализа на мочевину, креатинин |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.15 |
750.00 |
32 |
Результат анализа крови на билирубин |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.15 |
450.00 |
33 |
Анализ мокроты |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
34 |
Анализ мочи |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.18 |
2 160.00 |
35 |
Результат анализа (мазок) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.20 |
800.00 |
36 |
Соскоб на яйца гельминтов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.22 |
132.00 |
37 |
Результат анализа на холестерин |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.10 |
500.00 |
38 |
Исследование крови по экспресс-методу серодиагностика сифилиса |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.10 |
600.00 |
39 |
Триглицериды, ЛПНП |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.19 |
190.00 |
40 |
Анализ кала на скрытую кровь |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.19 |
190.00 |
41 |
Анализ кала на яйца глист |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.14 |
280.00 |
42 |
Протромбиновое время |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.10 |
400.00 |
43 |
Анализ крови на сахар |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.08 |
800.00 |
44 |
Анализ кала |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.43 |
215.00 |
45 |
Результат анализа (мочевая кислота) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
46 |
Результат анализа (щелочная фосфотаза) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
47 |
Результат анализа крови на свёртываемость |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
400.00 |
0.27 |
108.00 |
48 |
Порционное требование |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
49 |
Информационное согласие пациента на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.15 |
450.00 |
50 |
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.85 |
255.00 |
51 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.70 |
420.00 |
52 |
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.90 |
180.00 |
53 |
Смотровой кабинет |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.30 |
600.00 |
54 |
Бланк направления в областное государственное учреждение здравоохранения для оказания специализированной консультативной и специализированной лечебно-диагностической медицинской помощи |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.45 |
1 350.00 |
55 |
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
56 |
Флюорография |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.08 |
800.00 |
57 |
Санаторно-курортная карта |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.10 |
210.00 |
58 |
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.10 |
210.00 |
59 |
Сводная ведомость учёта работы врача-стоматолога (зубного врача), стоматологической поликлиники, отделения, кабинета |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.15 |
157.50 |
60 |
Согласие на обработку персональных данных |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.38 |
760.00 |
61 |
Бланк для ФАП |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.31 |
2 480.00 |
62 |
Бланк для ФАП-2 |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.33 |
1 320.00 |
63 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
64 |
Медицинская карта амбулаторного больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.25 |
225.00 |
65 |
Медицинская карта стоматологического больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.67 |
670.00 |
66 |
Медицинская карта стоматологического больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.67 |
670.00 |
67 |
Вкладной лист к ф. №043/у |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.56 |
1 120.00 |
68 |
Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учёту отпуска лекарственных средств |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.95 |
2 850.00 |
69 |
Карта обратившегося за антирабической помощью |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.80 |
360.00 |
70 |
Справка об отсутствии инфекционных болезней |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.90 |
90.00 |
71 |
Медицинская справка ф.№ 086/у |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.15 |
115.00 |
72 |
Направление на патологогистологическое исследование биопсии, операционного,секционного материала |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
50.00 |
1.95 |
97.50 |
73 |
Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося профтехучилища (ф.№ 095/у) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.65 |
130.00 |
74 |
Протокол установления смерти человека |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.10 |
220.00 |
75 |
Меню-требование |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.60 |
800.00 |
76 |
Раздаточная ведомость |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
400.00 |
0.90 |
360.00 |
77 |
Лист дозовых нагрузок |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.23 |
1 150.00 |
78 |
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.15 |
215.00 |
79 |
Информированное добровольное согласие на лечение |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.30 |
600.00 |
80 |
Согласие законного представителя на обработку персональных данных несовершеннолетнего |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.38 |
760.00 |
81 |
Согласие законного представителя на медицинское вмешательство |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.30 |
600.00 |
82 |
Карта здоровья пациента |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.38 |
760.00 |
83 |
Карта здоровья несовершеннолетнего пациента |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.38 |
760.00 |
84 |
Карта профилактических прививок |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.67 |
670.00 |
85 |
Протокол переливания гемотрансфузионной среды |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
50.00 |
1.50 |
75.00 |
86 |
Заявка на трансфузионные среды |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.15 |
115.00 |
87 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.23 |
1 150.00 |
88 |
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.80 |
360.00 |