| 2 |
Биохимический анализ крови № |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.70 |
4 200.00 |
| 3 |
Биохимический анализ крови № (маленькие) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.55 |
825.00 |
| 4 |
Направление на я/гл. |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.55 |
2 750.00 |
| 5 |
Наряд № история болезни № (зубопротезный) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.00 |
1 000.00 |
| 6 |
Флюорографическое исследование |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.55 |
550.00 |
| 7 |
Анализ крови (резус-фактор и антитела) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.70 |
350.00 |
| 8 |
Анализ крови № реакция Вассермана |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.70 |
700.00 |
| 9 |
Анализ крови, ф. № 224/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.00 |
2 000.00 |
| 10 |
Анализ мочи, ф. № 210/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
1.00 |
4 000.00 |
| 11 |
Анализ крови (мочевина, креатинин, холестерин) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.00 |
2 500.00 |
| 12 |
Анализ крови на ВИЧ, гепатит |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.70 |
2 100.00 |
| 13 |
Направление на иммуногематологическое исследование крови АВО, резус-принадлежность, антитела, титр антител, фенотип |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 14 |
Стат. талон, ф. № 025-21у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.20 |
6 000.00 |
| 15 |
Стат. карта, выбывшего из стационара, ф. № 066/у-02 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
1.90 |
7 600.00 |
| 16 |
Направление на госпитализацию, обследование, консультацию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.20 |
1 200.00 |
| 17 |
Медицинская карта № стационарного больного |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
7.60 |
11 400.00 |
| 18 |
Договор № на оказание платных мед. услуг |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
1.50 |
15 000.00 |
| 19 |
Направление на госпитализацию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 500.00 |
0.70 |
2 450.00 |
| 20 |
Направление на исследование крови методом ИФА |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 21 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.20 |
6 000.00 |
| 22 |
Информационное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.20 |
3 000.00 |
| 23 |
Температурный лист |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.00 |
2 000.00 |
| 24 |
Направление (анализ крови на ВИЧ) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.70 |
1 400.00 |
| 25 |
Направление на микробиологическое исследование |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.70 |
140.00 |
| 26 |
Выписной эпикриз дневного стационара |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.20 |
1 200.00 |
| 27 |
Выписка из мед. карты амбулаторного больного |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.90 |
950.00 |
| 28 |
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.20 |
3 000.00 |
| 29 |
Диспансерная книжка беременной женщины № |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
70.00 |
36.73 |
2 571.10 |
| 30 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
26.73 |
267.30 |
| 31 |
Исследование выделений |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.70 |
1 400.00 |
| 32 |
Направление на УЗИ малого таза |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.55 |
165.00 |
| 33 |
Рецепт, ф. 148-1/у-88, с нумерацией |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.20 |
1 200.00 |
| 34 |
Информированное согласие пациента на лечебную (диагностическую) манипуляцию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.20 |
2 400.00 |
| 35 |
Направление на ФГДС |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.55 |
165.00 |
| 36 |
Листок ежедневного учета движения больных, ф. № 007/у-02 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
1.90 |
2 850.00 |
| 37 |
Ведомость учёта посещений, ф. 039-1/у-88 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
250.00 |
1.90 |
475.00 |
| 38 |
Ведомость учёта посещений, ф. №039-у-02 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
250.00 |
1.90 |
475.00 |
| 39 |
Сводная ведомость, ф. 039-2/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
3.60 |
360.00 |
| 40 |
Талон пациента, получающего помощь (новый) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.90 |
9 500.00 |
| 41 |
История родов, ф. 096/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
8.07 |
403.50 |
| 42 |
Справка о санации полости рта |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.55 |
550.00 |
| 43 |
Справка о приёме у стоматолога |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.70 |
1 400.00 |
| 44 |
Справка для получения путёвки на санаторно-курортная, ф. 070/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.90 |
190.00 |
| 45 |
Санаторно-курортная карта, ф. 070/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.90 |
190.00 |
| 46 |
Диагностическое направление на цитологическое исследование |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.20 |
1 200.00 |
| 47 |
Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
1.00 |
4 000.00 |
| 48 |
Заключение врачебной комиссии |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
150.00 |
1.20 |
180.00 |
| 49 |
Экстренное извещение |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.20 |
240.00 |
| 50 |
Лист врачебных назначений (хирургическое отделение) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.40 |
2 800.00 |
| 51 |
Лист врачебных назначений (акушерское отделение) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.90 |
570.00 |
| 52 |
Лист врачебных назначений (терапевтическое отделение) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.90 |
3 800.00 |
| 53 |
Осмотр врача |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 54 |
Карта вызова СМП |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.90 |
5 700.00 |
| 55 |
Сигнальный талон |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.00 |
1 000.00 |
| 56 |
Рецепт на очки |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 57 |
Направление в офтальмологическую больницу |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.00 |
300.00 |
| 58 |
Процедурный лист амбулаторного больного |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.00 |
2 000.00 |
| 59 |
Направление на патолого-гистологическое исследование (форма 014/у-07) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 60 |
Информированное согласие пациента на проведение обследования ВИЧ-инфекцию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.00 |
3 000.00 |
| 61 |
Направление на вспомогательные кабинеты, ф. № 028/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 62 |
Направление на УЗИ брюшной полости |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
1.00 |
1 500.00 |
| 63 |
Направление на стационарное лечение (госпиталь для ветеранов) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 64 |
Персонифицированный реестр медицинских услуг по ОМС |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 65 |
Лист для записи заключительных (уточнённых) диагнозов |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 66 |
Лист активного выявления ранних форм злокачественных новообразований |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.00 |
100.00 |
| 67 |
Осмотр заведующего отделением |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.40 |
700.00 |
| 68 |
Мед. карта, ф. № 025/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.90 |
570.00 |
| 69 |
Вкладной лист в мед. карту ф. № 025/у |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.90 |
570.00 |
| 70 |
Направление в Вологодскую детскую областную больницу |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.40 |
420.00 |
| 71 |
Протокол на случай выявления новообразования злокачественной формы |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 72 |
Заявление на проведение МСЭ |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.90 |
380.00 |
| 73 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.20 |
600.00 |
| 74 |
Талон-направление на биохимический скрининг |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.90 |
190.00 |
| 75 |
Направление в областную консультативную поликлинику |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.20 |
600.00 |
| 76 |
Осмотр врача-терапевта участкового, фельдшера (диспансеризация) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.00 |
2 500.00 |
| 77 |
Осмотр терапевта |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.20 |
2 400.00 |
| 78 |
Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего для занятий физ-ры |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.00 |
300.00 |
| 79 |
Этапный эпикриз 3-6-9мес |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.00 |
200.00 |
| 80 |
Согласие на прививки или отказа от них (взрослым) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.80 |
5 600.00 |
| 81 |
Направление на госпитализацию в Реабилитационный центр |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.00 |
100.00 |
| 82 |
Медицинская справка на ребёнка, отъезжающего в лагерь |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.90 |
190.00 |
| 83 |
Обменная карта детской поликлиники, лагеря |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.90 |
380.00 |
| 84 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего, ф. № 030-ПО/у-12 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
17.00 |
17 000.00 |
| 85 |
Карта диспансеризации несовершеннолетнего, ф. № 030-Д/с/у-13 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
37.33 |
1 866.50 |
| 86 |
Эпикриз в 1 год |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 87 |
Направление в бак. лабораторию на исследование слизи из зева и носа |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.55 |
165.00 |
| 88 |
Ведомость на нужды учреждения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.90 |
570.00 |
| 89 |
Врачебная комиссия (разрешение выписки б/л) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 90 |
Эпидемиологические справки |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 91 |
Дневник наблюдения |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.90 |
380.00 |
| 92 |
Лист наблюдений |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.90 |
1 900.00 |
| 93 |
Карта учёта диспансеризации |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 94 |
Выписка из истории новорожденных |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 95 |
Запись врача при поступлении |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
4.07 |
40.70 |
| 96 |
Вкладыш в детскую историю |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.90 |
570.00 |
| 97 |
История развития новорождённых |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
9.00 |
90.00 |
| 98 |
Второй период родов |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
18.00 |
180.00 |
| 99 |
Вкладыш в историю после родов |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
10.00 |
100.00 |
| 100 |
Вкладыш в карту роженицы |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
18.00 |
180.00 |
| 101 |
Карта стоматологического больного с формулами |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
10.00 |
10.00 |
100.00 |
| 102 |
Направление на рентген (стоматология) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
3.20 |
6 400.00 |
| 103 |
Накладная (требование) на стерильность |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.55 |
275.00 |
| 104 |
Осмотр хирурга |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 105 |
Личная карточка работника, ф. Т-2 |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.20 |
2 400.00 |
| 106 |
Форма протокола установления смерти человека |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 107 |
Анкета для граждан в возрасте 75 лет и старше (диспансеризация) для выявления ХНИЗ |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.40 |
700.00 |
| 108 |
Анкета на выявление ХНИЗ до 75 лет |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
7.40 |
7 400.00 |
| 109 |
2 этап диспансеризации |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.00 |
2 500.00 |
| 110 |
Информированное добровольное согласие на анестезиологическое обеспечение |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 111 |
Справка для нарколога, психиатра о том, что не состоит на учёте |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.00 |
500.00 |
| 112 |
Меню-раскладка |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.20 |
3 600.00 |
| 113 |
Протокол установления смерти |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
30.00 |
6.00 |
180.00 |
| 114 |
Мед. заключение по результатам освидетельствования для получения лицензии |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.00 |
300.00 |
| 115 |
Профмедосмотр периодический/предварительный |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.00 |
2 000.00 |
| 116 |
Карта профмедосмотра |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.20 |
2 400.00 |
| 117 |
Направление в областную больницу (ул. Лечебная, 17) |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
30.00 |
3.60 |
108.00 |
| 118 |
Справка о несостоянии на учёте у дерматолога-венеролога |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
3.60 |
180.00 |
| 119 |
Справка об отсутствии кожных заболеваний |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.55 |
825.00 |
| 120 |
Мед. карта учёта диспансеризации |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.90 |
950.00 |
| 121 |
Меню-требование по питанию |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
3.20 |
8 000.00 |
| 122 |
Накладная-требование для главной медсестры |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.20 |
600.00 |
| 123 |
Осмотр перед прививкой |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.70 |
2 100.00 |
| 124 |
Паспорт здоровья работника |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
50.00 |
8.67 |
433.50 |
| 125 |
Согласие на обработку персональных данных |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.00 |
3 000.00 |
| 126 |
План профилактических прививок |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.40 |
140.00 |
| 127 |
Отчёт о санпросвет работе |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.40 |
700.00 |
Загрузка