2 |
Бланк - Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.34 |
10 200.00 |
3 |
Сведения о профилактических прививках Форма №5 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.67 |
1 340.00 |
4 |
Форма анкеты на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза и правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.67 |
6 700.00 |
5 |
Паспорт здоровья |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
6.29 |
3 145.00 |
6 |
Карта вызова скорой медицинской помощи № |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
1.34 |
26 800.00 |
7 |
Информированное согласие на оказание платных медицинских услуг |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.34 |
340.00 |
8 |
Бланк – справка о наблюдении у врача – акушер - гинеколога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.33 |
1 650.00 |
9 |
Журнал линованный. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
250.00 |
259.20 |
64 800.00 |
10 |
Осмотр детским психиатром |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
11 |
Бланк – справка о прохождении медосмотра |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.17 |
850.00 |
12 |
Карта профилактических прививок Ф №63 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
1.99 |
29 850.00 |
13 |
Бланк – кал на яйца глист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.12 |
1 800.00 |
14 |
Направление на госпитализацию, обследование, консультацию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.17 |
1 190.00 |
15 |
Бланк - Осмотр детского хирурга (первичный, повторный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
16 |
Бланк – справка об отсутствии на учете у врача - дерматовенеролога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.17 |
170.00 |
17 |
Кассовая книга |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10.00 |
259.20 |
2 592.00 |
18 |
Бланк - Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.67 |
3 350.00 |
19 |
Бланк - Осмотр оториноларинголога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
20 |
Бланк - ГУЗ Консультативно - диагностическая поликлиника № 2 ЦКДЛ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.34 |
10 200.00 |
21 |
Осмотр врачом - стоматологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.34 |
2 040.00 |
22 |
Лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.34 |
10 200.00 |
23 |
Бланк - Осмотр невролога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
24 |
Бланк - Заявление о выборе медицинской организации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.67 |
6 700.00 |
25 |
Путевой лист легкового автомобиля Ф № 3 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.34 |
680.00 |
26 |
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
27 |
Бланк - путевой лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.67 |
5 360.00 |
28 |
Осмотр врачом – неврологом детским |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.34 |
2 040.00 |
29 |
Журнал учета профилактических прививок, форма 064/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
150.00 |
259.20 |
38 880.00 |
30 |
Направление на иммуногематологический анализ крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.17 |
170.00 |
31 |
Бланк – мазок на гонококки |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.17 |
3 400.00 |
32 |
Книга регистрации листов нетрудоспособности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30.00 |
259.20 |
7 776.00 |
33 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы, форма 111/у-20 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
215.86 |
107 930.00 |
34 |
Бланк - Осмотр врача-психиатра+ согласие на консультацию у врача-психиатра |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
35 |
Бланк анализа крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.17 |
1 700.00 |
36 |
Бланк - протокол УЗИ органов малого таза |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.34 |
1 700.00 |
37 |
Бланк – протокол электрокардиограммы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.34 |
13 600.00 |
38 |
Журнал записи рентгенологических исследований |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10.00 |
259.20 |
2 592.00 |
39 |
Бланк - Ультразвуковое исследование (почки) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.34 |
1 700.00 |
40 |
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
70.00 |
259.20 |
18 144.00 |
41 |
Диспансерная книжка беременной |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
11.33 |
5 665.00 |
42 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.34 |
13 600.00 |
43 |
Отказ от видов медицинских вмешательств |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.34 |
1 020.00 |
44 |
Осмотр гинекологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
45 |
Бланк - ГУЗ Консультативно - диагностическая поликлиника № 2 ЦКДЛ (микробиология) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.34 |
1 700.00 |
46 |
Бланк – справка от врача - специалиста |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.33 |
990.00 |
47 |
Тест Мини-Ког, Катц |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.34 |
1 020.00 |
48 |
Сопроводительный бланк – исследование крови на антитела к ВИЧ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.17 |
3 400.00 |
49 |
Бланк – схема ультразвукового обследования беременных |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
50 |
Бланк - прививочный лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.34 |
10 200.00 |
51 |
Осмотр травматолога-ортопеда |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
52 |
Бланк - Осмотр эндокринологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
53 |
Акт об оказании медицинских услуг |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.34 |
1 020.00 |
54 |
Рецепт У-380 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.17 |
1 700.00 |
55 |
Бланк - Лист профилактических обследований |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.34 |
10 200.00 |
56 |
Протокол ВК |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
57 |
Осмотр врачом – детским урологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.34 |
2 040.00 |
58 |
Бланк – анализ мочи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50 000.00 |
0.17 |
8 500.00 |
59 |
Бланк – мазок на онкоцитологию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.17 |
1 700.00 |
60 |
Бланк – лист врачебных назначений |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.56 |
280.00 |
61 |
Бланк - Осмотр офтальмолога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.34 |
3 400.00 |
62 |
Экстренное извещение |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.34 |
2 040.00 |
63 |
Бланк - информированное добровольное согласие на выполнение медицинского вмешательства, инвазивного исследования |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100 000.00 |
0.34 |
34 000.00 |
64 |
Журнал учета клинико-экспертной работе лечебно-профилактического учреждения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50.00 |
259.20 |
12 960.00 |
65 |
Журнал линованный |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
250.00 |
259.20 |
64 800.00 |
66 |
Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30.00 |
259.20 |
7 776.00 |
67 |
Карта первого дородового патронажа |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.34 |
170.00 |
68 |
Бланк – Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
3.96 |
79 200.00 |
69 |
История развития ребенка |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
17.52 |
8 760.00 |
70 |
Бланк - ультразвуковое исследование № |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.67 |
1 340.00 |
71 |
Бланк - лист уточнённых диагнозов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.34 |
10 200.00 |
72 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
17 000.00 |
0.34 |
5 780.00 |
73 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.67 |
6 700.00 |
74 |
Бланк - Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказа от него |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.34 |
340.00 |
75 |
Накладная (требование) Ф № 434-мех |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.34 |
510.00 |
76 |
Рецепт 1 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.17 |
850.00 |
77 |
Бланк – схема сбора эпидемиологического анамнеза |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.34 |
6 800.00 |
78 |
Бланк – схема сбора анамнеза перед проведением иммунизации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.34 |
13 600.00 |
79 |
Бланк - ультразвуковое исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.34 |
1 700.00 |
80 |
Бланк – температурный лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.56 |
280.00 |
81 |
Форма анкеты диспансеризации 75+ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.67 |
2 010.00 |