2 |
Бланк "Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.76 |
7 600.00 |
3 |
Бланк "Эпидемический анамнез" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.35 |
4 200.00 |
4 |
Бланк "Лист учета (диспансеризация взрослого населения 1 этап)" оборотная сторона 2 этап |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
16 000.00 |
0.92 |
14 720.00 |
5 |
Журнал регистрации анализов СМЖ, плевральной жидкости, выпотных жидкостей |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
303.33 |
909.99 |
6 |
Бланк «Требование» в аптеку на получение медикаментов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.43 |
645.00 |
7 |
Бланк «Паспорт здоровья работника» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.87 |
3 480.00 |
8 |
Бланк "Температурный лист" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.76 |
9 120.00 |
9 |
Бланк «Заключение предварительного (периодического медицинского осмотра (обследования)» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.38 |
1 900.00 |
10 |
Журнал пустограф |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
40.00 |
238.33 |
9 533.20 |
11 |
Бланк "Анализ крови № метод исследования ИФА суммарные антитела" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.22 |
220.00 |
12 |
Журнал регистрации биохимических анализов |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
270.83 |
4 062.45 |
13 |
Бланк "Экстренное извещение об инфекционном заболевании" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.49 |
490.00 |
14 |
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
75.83 |
1 516.60 |
15 |
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
270.83 |
1 083.32 |
16 |
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
357.50 |
2 145.00 |
17 |
Бланк «Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача в медицинской организации для получения первичной медико – санитарной помощи» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.49 |
980.00 |
18 |
Бланк "Коагулограмма" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.22 |
2 640.00 |
19 |
Бланк «Требование» в аптеку на получение медикаментов» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.87 |
1 305.00 |
20 |
Журнал учета операций |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
487.50 |
2 925.00 |
21 |
Согласие субъекта персональных данных на обработку персональных данных в информационных системах, размещаемых в едином центре обработки данных органов исполнительной власти ВО |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.43 |
860.00 |
22 |
Бланк "Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.87 |
4 350.00 |
23 |
Бланк "Анализ мочи (микроальбумин)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.22 |
220.00 |
24 |
Бланк «Результаты I этапа комплексной гериатрической оценки в амбулаторных условиях» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
3.79 |
37 900.00 |
25 |
Бланк «Расписка о приеме документов воинского учета граждан» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
250.00 |
0.65 |
162.50 |
26 |
Бланк "лист назначений" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.76 |
9 120.00 |
27 |
Бланк "Протокол УЗИ (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.43 |
430.00 |
28 |
Бланк "липидный спектр" триглицериды, холестерин. ЛПВП-Хс, ЛПНП-Хс |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.22 |
1 320.00 |
29 |
Бланк "Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.22 |
6 600.00 |
30 |
Журнал регистрации анализов мочи |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
14.00 |
249.17 |
3 488.38 |
31 |
Бланк "Копрологическое исследование" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.22 |
1 100.00 |
32 |
Бланк «сертификат о профилактических прививках форма» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
6.50 |
6 500.00 |
33 |
Бланк "Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебно-диагностических мероприятий, операции, анестезиологического обеспечения" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.65 |
9 750.00 |
34 |
Бланк «Акт сдачи – приемки оказанных услуг» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.38 |
1 900.00 |
35 |
Бланк "Анализ" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.16 |
3 200.00 |
36 |
Журнал регистрации анализов кала |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
270.83 |
1 624.98 |
37 |
Бланк "Лист учета (профилактический медицинский осмотр взрослого населения)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 500.00 |
0.65 |
2 275.00 |
38 |
Бланк "Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 500.00 |
0.49 |
2 695.00 |
39 |
Бланк "Анализ крови протромбиновый индекс" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.22 |
1 320.00 |
40 |
Бланк «осмотр терапевта (первый этап диспансеризации) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.43 |
10 750.00 |
41 |
Журнал регистрации анализов крови |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
14.00 |
249.17 |
3 488.38 |
42 |
Бланк «Перечень платных услуг» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.42 |
420.00 |
43 |
Бланк "УЗИ молочных желез" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.65 |
325.00 |
44 |
Бланк «рецепт» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.38 |
3 800.00 |
45 |
Журнал регистрации лабораторных исследований на гепатиты методом ИФА |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
270.83 |
1 624.98 |
46 |
Бланк "Контрольная карта диспансерного наблюдения" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.69 |
20 700.00 |
47 |
Журнал учета использованных ампул из под наркотических средств |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
270.83 |
541.66 |
48 |
Бланк «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.43 |
17 200.00 |
49 |
Бланк "Протокол УЗИ (органов брюшной полости +почки)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.69 |
2 760.00 |
50 |
Бланк «Заявление на оказание медицинских услуг на платной основе» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.41 |
2 050.00 |
51 |
Бланк "Анализ крови" мочевина, креатенин, |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.22 |
5 500.00 |
52 |
Бланк "Протокол УЗИ (щитовидная железа)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.38 |
760.00 |
53 |
Бланк «Личная карточка работника» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
250.00 |
5.85 |
1 462.50 |
54 |
Журнал регистрации лабораторных исследований на гормоны методом ИФА |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
270.83 |
1 624.98 |
55 |
Журнал регистрации анализов |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
30.00 |
249.17 |
7 475.10 |
56 |
Бланк «Направление на медико – социальную экспертизу медицинской организацией» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
7.04 |
14 080.00 |
57 |
Бланк "Кровь на гликемический профиль" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 500.00 |
0.22 |
1 210.00 |
58 |
Бланк "Протокол прижизненного патолого –анатомического исследования биопсийного(операционного) материала" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.92 |
920.00 |
59 |
Бланк «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
8.23 |
65 840.00 |
60 |
Бланк "Путевой лист легкового автомобиля" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.49 |
980.00 |
61 |
Бланк "Кал на скрытую кровь" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.19 |
2 850.00 |
62 |
Бланк "Анализ на RW" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.19 |
3 800.00 |
63 |
«Журнал учета инфекционных заболеваний» |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
130.00 |
1 300.00 |
64 |
Бланк «Протокол дуплексного исследования с цветным картированием артерий нижних конечностей» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.73 |
1 095.00 |
65 |
Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
8.00 |
87.67 |
701.36 |
66 |
Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
84.50 |
1 267.50 |
67 |
Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
270.83 |
541.66 |
68 |
Бланк "УЗИ органов малого таза и почек" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.97 |
2 910.00 |
69 |
Бланк "Направление на госпитализацию, обследование" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.38 |
7 600.00 |
70 |
Бланк "Направление на госпитализацию, обследование" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.76 |
2 280.00 |
71 |
Журнал приема больных и отказов в госпитализации |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
30.00 |
400.83 |
12 024.90 |
72 |
Бланк "Протокол УЗИ (почек)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.38 |
1 140.00 |
73 |
Журнал регистрации анализов женских мазков |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
303.33 |
606.66 |
74 |
Бланк "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
1.48 |
37 000.00 |
75 |
Бланк "Анализ крови на группу и резус" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 500.00 |
0.22 |
2 310.00 |
76 |
Журнал гистологических исследований |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
487.50 |
1 950.00 |
77 |
Бланк «осмотр невролога (первичный)» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.43 |
4 300.00 |
78 |
Бланк «Диспансеризация второй этап» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.22 |
3 300.00 |
79 |
Бланк "Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.76 |
7 600.00 |
80 |
Бланк "ФИО" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.65 |
7 800.00 |
81 |
Бланк "Протокол УЗИ мочевой системы мужчин» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.98 |
490.00 |
82 |
Бланк «ЛУД» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.43 |
860.00 |
83 |
Бланк "Анализ крови № метод исследования ИФА общий ПСА" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.22 |
220.00 |
84 |
Бланк «Осмотр врача в приемном отделении» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.98 |
1 470.00 |
85 |
Бланк «ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.87 |
1 305.00 |
86 |
Бланк «Справка для получения на санаторно – курортное лечение» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.87 |
1 740.00 |
87 |
Журнал регистрации анализов по иммуногематологии |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
270.83 |
1 083.32 |
88 |
Бланк "Анализ мочи" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
35 000.00 |
0.16 |
5 600.00 |
89 |
Журнал регистрации анализов на сифилис |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
270.83 |
1 624.98 |
90 |
Бланк "Спинномозговая жидкость" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.38 |
76.00 |
91 |
Бланк "анализ крови (глюкоза, холестерин)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.22 |
5 500.00 |
92 |
Журнал регистрации анализов гемостаза |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
270.83 |
1 354.15 |
93 |
Рабочий журнал регистрации анализов по иммуногематологии |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
270.83 |
1 083.32 |
94 |
Бланк "Анализ кала на яйца гельминтов и простейшие" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.19 |
3 800.00 |
95 |
Журнал регистрации анализов мокроты |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
270.83 |
1 083.32 |
96 |
Бланк "Листок учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.92 |
4 600.00 |
97 |
Бланк «Лист учета дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
14 000.00 |
0.22 |
3 080.00 |
98 |
Журнал регистрации поступивших пациентов |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
249.17 |
3 737.55 |
99 |
Бланк "Биохимический анализ крови" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.16 |
4 800.00 |
100 |
Бланк "Кабинет массажа" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 500.00 |
0.49 |
2 205.00 |
101 |
Бланк "Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 200.00 |
0.38 |
836.00 |
102 |
Журнал контроля за качеством готовой пищи (браккеражный) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
270.83 |
1 083.32 |
103 |
Бланк "Анализ мочи (сахар, ацетон)" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 500.00 |
0.22 |
1 210.00 |
104 |
Бланк "Статистическая карта выбывшего из стационара" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.76 |
9 120.00 |
105 |
Журнал протоколов оперативных вмешательств |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
487.50 |
2 925.00 |
106 |
«Журнал регистрации листов нетрудоспособности» |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
357.50 |
1 787.50 |
107 |
«Журнал регистрации листов нетрудоспособности» |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
31.00 |
130.00 |
4 030.00 |
108 |
«Журнал регистрации листов нетрудоспособности» |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
509.17 |
1 527.51 |
109 |
Бланк «рецептурный бланк» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.43 |
4 300.00 |
110 |
Бланк «Санаторно –курортная карта» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.87 |
1 740.00 |
111 |
Бланк "Анализ мочи по Нечипоренко" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.22 |
330.00 |
112 |
Бланк «Порционное требование» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.38 |
1 900.00 |
113 |
Бланк "Протокол дуплексного исследования с цветным картированием вен нижних конечностей" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.69 |
2 070.00 |
114 |
Бланк "Анализ крови № метод исследования ИФА ТТГ |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.22 |
440.00 |
115 |
Бланк "Медицинская карта стационарного больного" |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
4.33 |
51 960.00 |
116 |
Бланк «Целевые осмотры на туберкулез и онкозаболевания» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.22 |
660.00 |