2 |
Карта профилактических прививок ф. № 063/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.56 |
1 560.00 |
3 |
Направление на лабораторные исследования (СВА) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.58 |
1 740.00 |
4 |
Осмотр терапевта (ОМО) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.31 |
930.00 |
5 |
Справка в бассейн |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.03 |
1 030.00 |
6 |
Направление в ренгенкабинет |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.44 |
880.00 |
7 |
Анализ кала на скрытую кровь методом иммунохроматографии |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.19 |
190.00 |
8 |
Согласие пациента на обработку персональных данных |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.44 |
8 800.00 |
9 |
Направление в стационар |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.33 |
1 650.00 |
10 |
Лист онкоосмотра |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.20 |
4 000.00 |
11 |
Анкета для граждан в возрасте после 75 лет |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.54 |
2 700.00 |
12 |
Контрольная карта Диспансерного наблюдения |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
1.87 |
28 050.00 |
13 |
Анализ крови на RW, Австралийский антиген, ВГС |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.14 |
700.00 |
14 |
Анализ крови на группу и резус фактор (ж/к) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.25 |
250.00 |
15 |
Коагулограмма (ж/к) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.25 |
250.00 |
16 |
Анализ крови методом ИФА (краснуха) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.25 |
250.00 |
17 |
Анализ крови ИФА(гепатит, ВИЧ) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.20 |
1 000.00 |
18 |
Талон направление на госпитализацию, консультацию и во вспомогательные кабинеты |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.31 |
620.00 |
19 |
Анализ крови биохимический (ж/к) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.14 |
700.00 |
20 |
Общий анализ мочи |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.13 |
2 600.00 |
21 |
Биохимический анализ крови(глюкоза) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.09 |
3 600.00 |
22 |
Рецепт бланк ф. № 107-1/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.27 |
2 700.00 |
23 |
Флюорография органов грудной клетки |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.09 |
450.00 |
24 |
Реестр услуг, оказанных пациенту на приеме в Поликлинике № 2 |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.54 |
2 700.00 |
25 |
Рецепт на очки |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.33 |
660.00 |
26 |
Осмотр офтальмолога |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.27 |
1 350.00 |
27 |
Прикрепительный талон |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.22 |
440.00 |
28 |
Медицинская справка на ребенка в санаторно-оздоровительный лагерь |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.14 |
1 140.00 |
29 |
Осмотр невролога, офтальмолога |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.27 |
1 350.00 |
30 |
Журнал учета генеральных уборок |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5.00 |
110.00 |
550.00 |
31 |
Текущие наблюдения (офтальмолог) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.27 |
1 350.00 |
32 |
Карта серодиагностики методом ИФА |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
33 |
Медицинская карта стоматологического больного |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
2.84 |
2 840.00 |
34 |
Консультативный прием (Городской эндокринологический центр) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.33 |
660.00 |
35 |
Флюорография органов грудной клетки |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.19 |
380.00 |
36 |
Протокол рентгенологического исследования |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.27 |
1 350.00 |
37 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств приложение №1 (СВА) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.24 |
4 800.00 |
38 |
Лист профилактического осмотра |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.37 |
5 550.00 |
39 |
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение ф. № 070/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.94 |
1 940.00 |
40 |
Санаторно-курортная карта для взрослых ф. № 072/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.94 |
1 940.00 |
41 |
Санаторно-курортная карта для детей ф.№076/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
300.00 |
2.86 |
858.00 |
42 |
Направление в кабинет компьютерной и магнитно-резонансной томографии |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.49 |
745.00 |
43 |
Справка о временной нетрудоспособности студента, школьника |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.33 |
660.00 |
44 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (рабочая) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.49 |
2 980.00 |
45 |
Выписной эпикриз на стационарного больного дневного стационара |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.14 |
1 140.00 |
46 |
Добровольное согласие на проведение профилакических прививок детям |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.33 |
1 650.00 |
47 |
Аудиограмма |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.31 |
930.00 |
48 |
Осмотр невролога |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.33 |
990.00 |
49 |
Эхокардиографическое исследование |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.65 |
650.00 |
50 |
Осмотр отоларинголога |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.27 |
810.00 |
51 |
Медицинский осмотр перед прививкой (гепатит V1, V2, V3, АДС-М; Корь; Краснуха; Грипп) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.25 |
2 500.00 |
52 |
Эпикриз |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.43 |
1 290.00 |
53 |
УЗИ органов брюшной полости и малого таза |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.54 |
3 240.00 |
54 |
Ультразвуковое исследование молочных желез (ж/к, ОЛД) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.31 |
1 240.00 |
55 |
Анализ мочи на Нечипоренко (СВА) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.16 |
160.00 |
56 |
Биохимический анализ крови |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.16 |
800.00 |
57 |
Анализ крови( тройка) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.09 |
270.00 |
58 |
Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.09 |
1 350.00 |
59 |
Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом осмотре |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.24 |
3 600.00 |
60 |
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.10 |
200.00 |
61 |
Анализ крови на антитела JgM, JgG |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.25 |
250.00 |
62 |
Анализ кала на яйцеглист (СВА) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.13 |
260.00 |
63 |
Анализ крови общий |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.13 |
5 200.00 |
64 |
Анализ кала на энтеробиоз (СВА) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.13 |
260.00 |
65 |
Направление на консультацию в вспомогательные кабинеты (СВА) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.33 |
660.00 |
66 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств приложение №1 |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
60 000.00 |
0.24 |
14 400.00 |
67 |
Добровольный информированный отказ на проведение профилактических прививок |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.16 |
480.00 |
68 |
УЗИ щитовидной железы |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.44 |
880.00 |
69 |
Памятка пациента о проведении вакцинации против COVID-19 |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.27 |
2 700.00 |
70 |
Протокол скринингового ультразвукового исследования во II триместре беременности |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.59 |
590.00 |
71 |
УЗИ органов малого таза |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.33 |
660.00 |
72 |
Осмотр терапевта по ДОГВН |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.27 |
2 700.00 |
73 |
Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.55 |
2 200.00 |
74 |
Консультативный приём |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.33 |
660.00 |
75 |
Осмотр врача перед вакцинацией |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.27 |
2 700.00 |
76 |
Мазок с коньюнктивы обоих глаз |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.17 |
510.00 |
77 |
Журнал учета бактерицидной лампы |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
60.00 |
88.00 |
5 280.00 |
78 |
Заявление о выборе медицинской организации |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.27 |
1 350.00 |
79 |
Лист учета рентгенологических исследований |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.24 |
2 400.00 |
80 |
Лист профилактических прививок |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.44 |
4 400.00 |
81 |
Лист для заключительных (уточненных) диагнозов |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.24 |
2 400.00 |
82 |
Лист назначений физиопроцедур |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.33 |
1 650.00 |
83 |
Осмотр специалистами (СВА) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.13 |
260.00 |
84 |
Талон-направление в кабинет пренатальной диагностики |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.59 |
590.00 |
85 |
Справка осмотр акушер-гинеколога |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
86 |
Добровольное информированное согласие пациента на вакцинацию против новой короновирусной инфекции |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.59 |
590.00 |
87 |
Государственный регистр больных сахарным диабетом/ Карта регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.94 |
1 940.00 |
88 |
Медицинская карта прерывания беременности |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
200.00 |
9.90 |
1 980.00 |
89 |
Выписка на пациента из дневного стационара |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.44 |
880.00 |
90 |
Направление на лабораторное исследование при подозрении или случае коронавирусной инфекции |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.38 |
3 800.00 |
91 |
Вкладыш в историю болезни |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.14 |
1 140.00 |
92 |
Лист врачебных назначений |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.85 |
850.00 |
93 |
Журнал для медико-социальной экспертизы |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
4.00 |
458.70 |
1 834.80 |
94 |
Журнал для учета листов нетрудостпособности |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10.00 |
418.00 |
4 180.00 |
95 |
Справка освобождение от занятий (доврачебный кабинет) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.19 |
380.00 |
96 |
Карта здорового образа жизни Городского центра здоровья (ГЦЗ) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
6.60 |
33 000.00 |
97 |
Медицинская карта городского центра здоровья (ГЦЗ) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
7.15 |
35 750.00 |
98 |
Журнал выписки рецептов |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
521.40 |
1 042.80 |
99 |
План предварительного (периодического) медицинского осмотра |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.59 |
590.00 |
100 |
Направление на исследование образцов крови на ИФА и СПИД |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.14 |
1 140.00 |
101 |
Добровольное информированное согласие пациента на вакцинацию против новой коронавирусной инфекции |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.46 |
4 600.00 |
102 |
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.33 |
1 650.00 |
103 |
Медицинская карта стационарного больного |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
2.26 |
2 260.00 |
104 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Ф.№ 025/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.44 |
8 800.00 |
105 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Ф.№ 025/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
1.84 |
18 400.00 |
106 |
Маммография |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.16 |
800.00 |
107 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
22.00 |
22 000.00 |
108 |
Анкета для граждан в возрасте до 75 лет |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.54 |
2 700.00 |
109 |
Контрольная карта Диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием Ф. №030-6/у |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.10 |
3 300.00 |
110 |
Протокол (ФГДС) Эзофагогастродуоденоскопического исследования |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.65 |
1 300.00 |
111 |
Выписки из постановления ВК |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.40 |
400.00 |
112 |
Направление в баклабораторию (инф) |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.33 |
660.00 |
113 |
Направление ЭКГ,ФКГ,РВГ…. |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.26 |
780.00 |
114 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство Приложение № 2 |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.24 |
9 600.00 |
115 |
Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.31 |
930.00 |
116 |
Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра |
58.19.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.31 |
930.00 |