1 |
Медицинская карта стационарного больного
(Форма №003/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
18.33 |
9 165.00 |
2 |
Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы
(Форма №111/у-20) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
31.00 |
9 300.00 |
3 |
Совместный осмотр зав. отделением и лечащим врачом
(Вкладыш в мед карту)
(Форма №003/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.91 |
4 775.00 |
4 |
Запись врача приемного отделения (дежурного врача)
(Вкладыш в мед карту
Форма №003/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.91 |
4 775.00 |
5 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №___
(Форма №003/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
1.91 |
4 775.00 |
6 |
Температурный лист
(Вкладыш в мед карту
Форма №003/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.58 |
1 450.00 |
7 |
Лист врачебных назначений
(Вкладыш в мед карту
Форма №003/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.58 |
1 450.00 |
8 |
Рецептурный бланк
(Форма №107-1/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.23 |
230.00 |
9 |
Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
(Форма №039-2/у-88) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
10 |
Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)
(Форма№131/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
2.07 |
1 035.00 |
11 |
Первичный осмотр
(Вкладыш в мед карту
Форма №003/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.93 |
2 325.00 |
12 |
ЛИСТОК ежедневного учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета
(Форма №037/у-88) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.93 |
2 325.00 |
13 |
Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь
(Форма №079/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.07 |
535.00 |
14 |
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
(Форма 007/у-02) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.93 |
930.00 |
15 |
Статистическая карта выбывшего из стационара
(Форма №066/у-02) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.93 |
2 325.00 |
16 |
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение и консультацию
(Форма №057/у-04) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.33 |
825.00 |
17 |
Направление на иммунологический анализ крови
(Форма №202/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.33 |
165.00 |
18 |
Направление на биохимический анализ крови
(Форма №202/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.33 |
330.00 |
19 |
Направление на клинический анализ крови развернутый
(форма№200/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.23 |
115.00 |
20 |
Выписка из медицинской карты
(Форма №027/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.07 |
535.00 |
21 |
Порционник
(Приказ Минздрава РФ от №330 от 05.08.2003) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.23 |
230.00 |
22 |
Направление на клинический анализ крови
(Форма №200/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.23 |
115.00 |
23 |
Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям и отказа от них
(МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 января 2009 г. N 19н
О РЕКОМЕНДУЕМОМ ОБРАЗЦЕ ДОБРОВОЛЬНОГО ИНФОРМИРОВАННОГО СОГЛАСИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ДЕТЯМ ИЛИ ОТКАЗА ОТ НИХ) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
9 500.00 |
0.28 |
2 660.00 |
24 |
Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
(Форма №095/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.33 |
495.00 |
25 |
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
(Форма №090/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50.00 |
0.83 |
41.50 |
26 |
Медицинская карта стоматологического больного
(форма №043/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.07 |
5 350.00 |
27 |
Согласие пациента на операцию переливания компонентов крови
(Приложение к Приказу №363 от 25.11.2002) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
150.00 |
1.07 |
160.50 |
28 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
(Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20декабря 2012г.№1177н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.32 |
160.00 |
29 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
(Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20декабря 2012г.№1177н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.42 |
1 050.00 |
30 |
Направление на цитологическое исследование и результат исследования материала, полученного при профилактическом осмотре, скрининге
(Форма №446/у-02) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.53 |
1 060.00 |
31 |
Журнал учета забора крови
(Форма №029/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
236.67 |
3 550.05 |
32 |
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
(Форма №035/у-02) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
15.00 |
236.67 |
3 550.05 |
33 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
(Форма №025/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
22.07 |
55 175.00 |
34 |
Книга регистрации профилактических прививок
форма №064/у
Утверждена Минздравом СССР 04.10.80г. №1030 |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
236.67 |
2 366.70 |
35 |
Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (кровь, плазма, нативная, сухая, замороженная, иммунная, эритроцитарная масса и взвесь, размороженные и отмытые эритроциты, лейкоцитная и тромбоцитная масса, криопреципитат, альбумин, протеин, фибриноген, фибринопизин и кровозаменители)
(Форма №009/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
236.67 |
473.34 |
36 |
Направление на биохимический анализ крови (коагулограмму крови)
(форма№202/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
750.00 |
0.23 |
172.50 |
37 |
Направление на клинический анализ мочи
(форма№200/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.23 |
115.00 |
38 |
Журнал регистрации амбулаторных больных
(Форма №074/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
30.00 |
236.67 |
7 100.10 |
39 |
Журнал учета профилактических прививок
(Форма №064/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
236.67 |
4 733.40 |
40 |
Книга записи вызовов врачей на дом
(Форма №031/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
30.00 |
236.67 |
7 100.10 |
41 |
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре
(Форма №008/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
583.33 |
5 833.30 |
42 |
Журнал учёта приёма пациентов и отказов в медицинской помощи в стационарных условиях
(Форма 001/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
50.00 |
533.33 |
26 666.50 |
43 |
ВКЛАДНОЙ ЛИСТ
на подростка к медицинской карте амбулаторного больного
(Форма 025-1/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
150.00 |
2.67 |
400.50 |
44 |
Карта профилактических прививок
(Форма №063/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
5.33 |
2 665.00 |
45 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения
(Форма №030/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
3.00 |
1 500.00 |
46 |
Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ
(Приложение ПП РФ от 09.06.2010 №419) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
80.00 |
320.00 |
47 |
Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
(Приложение №2 ПП РФ от 17.06.2013 №378н) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
80.00 |
320.00 |
48 |
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
(Приложение №1 ПП РФ от 09.06.2010 №419) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
140.00 |
280.00 |
49 |
Направление на анализ мочи общий
(Форма №200/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.23 |
115.00 |
50 |
Направление на иммунологическое исследование крови
(Форма №200/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.23 |
690.00 |
51 |
Обменная карта беременной, роженицы и родильницы
(Форма №113/у-20) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
300.00 |
18.00 |
5 400.00 |
52 |
Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки
(Форма 257/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
93.33 |
1 866.60 |
53 |
Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения
(Приложение №3 ПП РФ от 17.06.2013 ПП РФ №378н) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
166.67 |
666.68 |
54 |
Журнал регистрации операций, при которых изменяется количество прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ
(Приложение ПП РФ №419 от 09.06.2010) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
4.00 |
166.67 |
666.68 |
55 |
Журнал регистрации умерших по врачебным свидетельствам о смерти
(Форма 151/у) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
243.33 |
486.66 |
56 |
Медицинская справка (врачебно профессионально-консультативное заключение) заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средне специальные учебные заведения, профессионально-технические училища; на подростков, поступающих на работу
(Форма №086/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.07 |
535.00 |