1 |
Бланк «Направление на исследование группы крови и резус-фактора» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
2 |
Бланк «Направление на исследование мочи» Учетная форма № 45 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.31 |
4 650.00 |
3 |
Бланк «101 кабинет» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.31 |
3 100.00 |
4 |
Бланк «Внутриглазное давление» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.31 |
1 550.00 |
5 |
Бланк «Спирометрия» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.31 |
1 240.00 |
6 |
Бланк «Смотровой кабинет» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.51 |
2 040.00 |
7 |
Бланк «Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.51 |
1 275.00 |
8 |
Бланк «Заключение врачебной комиссии» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.51 |
2 550.00 |
9 |
Бланк «Требование-накладная» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.51 |
2 550.00 |
10 |
Бланк «Направление на биохимические исследования» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.46 |
11 500.00 |
11 |
Бланк «Талон амбулаторного пациента» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.51 |
1 020.00 |
12 |
Бланк «Лист записи уточненного диагноза» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.51 |
510.00 |
13 |
Бланк «Осмотр терапевта» (первичный, ДВН) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.51 |
2 550.00 |
14 |
Бланк «Исследование крови на сахар» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.51 |
2 040.00 |
15 |
Бланк «Исследование крови на сахар и холестерин» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.26 |
3 900.00 |
16 |
Бланк «Паспорт здоровья» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.51 |
255.00 |
17 |
Бланк «Осмотр терапевта» (группы «Д» наблюдения) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.51 |
510.00 |
18 |
Бланк «Стандарт обследования пациента с сахарным диабетом» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.51 |
510.00 |
19 |
Бланк «Протокол заседания врачебной комиссии по выписке льготных рецептов» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.51 |
1 530.00 |
20 |
Бланк «Направление на МРТ-исследование» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.51 |
510.00 |
21 |
Бланк «Медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.51 |
510.00 |
22 |
Бланк «Протокол решения врачебной комиссии» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.51 |
255.00 |
23 |
Бланк «Углубленная диспансеризация» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.51 |
510.00 |
24 |
Бланк «Исследование крови на онкомаркеры» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
25 |
Бланк «Рецепт» Форма № 148-1/у-88, утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 № 1094н |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.71 |
3 550.00 |
26 |
Бланк «Протокол ультразвукового исследования сердца» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
27 |
Бланк «Анкета для граждан в возрасте до 65 лет» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.81 |
8 100.00 |
28 |
Бланк «Триплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.91 |
455.00 |
29 |
Бланк «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» Форма № 131/у (Утверждена Приказом Минздрава России от 10 ноября 2020 г. №1207н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.91 |
4 550.00 |
30 |
Бланк «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» Форма № 070/у (Утверждена Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. №834н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
31 |
Бланк «Санаторно-курортная карта» Форма № 072/у (Утверждена Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. №834н) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
32 |
Бланк «Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
33 |
Журнал для регистрации выполненных исследований мочи |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
140.11 |
1 401.10 |
34 |
Журнал свертывающая система крови |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
140.11 |
280.22 |
35 |
Журнал для регистрации гематологических исследований |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
140.11 |
700.55 |
36 |
Журнал для регистрации биохимических исследований |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
6.00 |
140.11 |
840.66 |
37 |
Журнал для регистрации ИФА HbsAg и АНТИ-HCV |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
2.00 |
140.11 |
280.22 |
38 |
Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
140.11 |
1 401.10 |
39 |
Журнал регистрации предрейсовых, послесменных медицинских осмотров |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
140.11 |
1 401.10 |
40 |
Журнал учета маммографии |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
140.11 |
420.33 |
41 |
Журнал учета рентгеновских исследований ОГБУЗ «Поликлиника №3» |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
140.11 |
700.55 |
42 |
Журнал учета рентгеновских (флюорографических) исследований ОГБУЗ «Поликлиника №3» |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
140.11 |
700.55 |
43 |
Журнал учета эндоскопических исследований |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
140.11 |
420.33 |
44 |
Журнал дневного стационара |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
140.11 |
1 401.10 |
45 |
Бланк «Медицинская карта стационарного больного» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
7.01 |
21 030.00 |
46 |
Бланк «Ультразвуковое исследование щитовидной железы» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
47 |
Бланк «Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
48 |
Бланк «Протокол ультразвукового исследования почек» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
49 |
Бланк «Направление на компьютерную томографию (СКТ)» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
50 |
Бланк «Дуплексное сканирование вен нижних конечностей с режимом ЦЦК» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
51 |
Бланк «Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.81 |
6 480.00 |
52 |
Бланк «Справка о проведенных профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.91 |
455.00 |
53 |
Бланк «Анкета для граждан на выявление постковидного COVID-19 синдрома» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.91 |
1 365.00 |
54 |
Бланк «Путевой лист легкового автомобиля» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.91 |
4 550.00 |
55 |
Бланк «Протокол УЗИ молочных желез» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.91 |
910.00 |
56 |
Бланк «Выписка из областного диабетологического центра» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.91 |
2 730.00 |
57 |
Бланк «Согласие на виды медицинских вмешательств» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
12 000.00 |
0.81 |
9 720.00 |
58 |
Бланк «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.91 |
455.00 |
59 |
Бланк «Заявление на прикрепление» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.91 |
4 550.00 |
60 |
Бланк «Соскоб на энтеробиоз» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
61 |
Бланк «Исследование мокроты» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
62 |
Бланк «Лист ежегодного профилактического осмотра» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.51 |
1 530.00 |
63 |
Журнал учета исследований по ДВН, ПВН и УД |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
5.00 |
140.11 |
700.55 |
64 |
Журнал ЭКГ |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
10.00 |
140.11 |
1 401.10 |
65 |
Амбарная книга (линейка) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
50.00 |
250.11 |
12 505.50 |
66 |
Амбарная книга (клетка) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
50.00 |
250.11 |
12 505.50 |
67 |
Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
25.00 |
140.11 |
3 502.75 |
68 |
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения Форма №035/у-02 (Утверждена Приказом Минздрава Российской Федерации от 21.05.2002 г. №154) |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
140.11 |
2 802.20 |
69 |
Журнал регистрации выданных медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
120.11 |
360.33 |
70 |
Журнал регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
120.11 |
360.33 |
71 |
Журнал регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к исполнению обязанностей частного охранника |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
120.11 |
360.33 |
72 |
Журнал учета профилактических прививок |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
20.00 |
140.11 |
2 802.20 |
73 |
Журнал регистрации результатов исследований простат-специфического антигена методом ИФА |
17.23.13.110 |
ШТ |
796 |
3.00 |
140.11 |
420.33 |
74 |
Бланк «Направление на маммографию» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.31 |
620.00 |
75 |
Бланк «Направление на госпитализацию, обследование, консультацию по форме № 057/у» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.57 |
2 850.00 |
76 |
Бланк «Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты» по форме № 028/у» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
77 |
Бланк «Направление в процедурный кабинет» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.31 |
6 200.00 |
78 |
Бланк «Направление в лабораторию клинической иммунологии» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.31 |
620.00 |
79 |
Бланк «Лист учета дозовых нагрузок при рентгеновских исследованиях» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.31 |
1 240.00 |
80 |
Бланк «Направление на иммуноферментные исследования заболеваний печени» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.31 |
1 550.00 |
81 |
Бланк «Исследование свертывающей системы крови» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.31 |
1 860.00 |
82 |
Бланк «Анализ крови» Учетная форма № 24 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.31 |
3 100.00 |
83 |
Бланк «Флюорография» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.31 |
620.00 |
84 |
Бланк «Рецепт на очки» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.31 |
930.00 |
85 |
Бланк «Поля зрения» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
86 |
Бланк «Анализ крови на RW» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.31 |
620.00 |
87 |
Бланк «Исследование крови на гормоны щитовидной железы» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.31 |
620.00 |
88 |
Бланк «Определение С-реактивного белка» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.31 |
1 240.00 |