| 1 |
Обходной лист |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.36 |
360.00 |
| 2 |
Биохимическое исследование крови |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.18 |
2 700.00 |
| 3 |
Журнал регистрации температуры в холодильном оборудовании |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
275.00 |
550.00 |
| 4 |
Бланк "Анализ мочи" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.18 |
5 400.00 |
| 5 |
Бланк «В лабораторию» |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.18 |
540.00 |
| 6 |
Анализ крови на ТТГ |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.18 |
90.00 |
| 7 |
Направление на цитологическое исследование цервикального соскоба |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.36 |
288.00 |
| 8 |
Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, старческой астении |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
24 000.00 |
0.72 |
17 280.00 |
| 9 |
Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
35 000.00 |
0.72 |
25 200.00 |
| 10 |
Аттестат |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 11 |
Бланк "Анализ крови" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.18 |
3 600.00 |
| 12 |
Бланк "Жалобы" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.72 |
2 160.00 |
| 13 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.12 |
600.00 |
| 14 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
4 800.00 |
0.36 |
1 728.00 |
| 15 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.36 |
14 400.00 |
| 16 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.72 |
4 320.00 |
| 17 |
Дополнительный аттестат |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 18 |
Дневник посещения пациента с ХБС |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
6 500.00 |
0.72 |
4 680.00 |
| 19 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.72 |
2 880.00 |
| 20 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
10 950.00 |
0.72 |
7 884.00 |
| 21 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.10 |
5 500.00 |
| 22 |
Журнал инструктажа на рабочем месте |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
50.00 |
320.00 |
16 000.00 |
| 23 |
Бланк из бумаги или картона |
17.23.13.140-00000001 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
1.82 |
10 920.00 |
| 24 |
Бланк "Направление в лабораторию на определение группы крови и резус-принадлежности" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.18 |
180.00 |
| 25 |
Бланк Направление на ЛФК |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.12 |
240.00 |
| 26 |
Бланк Направление на массаж |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.12 |
600.00 |
| 27 |
Журнал количественного учета препаратов |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
13.00 |
265.00 |
3 445.00 |
| 28 |
Бланк "Направление на патологогистологическое исследование" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.91 |
182.00 |
| 29 |
Бланк «Осмотр травматолога-ортопеда» |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.36 |
3 600.00 |
| 30 |
Бланк «Серологическое исследование крови» |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
11 000.00 |
0.18 |
1 980.00 |
| 31 |
Вкладыш для больного гриппом, ОРЗ, ангиной (первичное) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
1.10 |
11 000.00 |
| 32 |
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного 027/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
0.36 |
900.00 |
| 33 |
Выписной эпикриз |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.72 |
2 160.00 |
| 34 |
Выписной эпикриз |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.72 |
216.00 |
| 35 |
Декларация о доходах |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
350.00 |
1.65 |
577.50 |
| 36 |
Журнал амбулаторного приема |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10.00 |
170.00 |
1 700.00 |
| 37 |
Журнал записи рентгенологических исследований |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
50.00 |
465.00 |
23 250.00 |
| 38 |
Журнал Клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5.00 |
285.00 |
1 425.00 |
| 39 |
Журнал регистрации справок об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
125.00 |
250.00 |
| 40 |
Журнал (книга) регистрации и учета специализированный |
17.23.13.110-00000001 |
ШТ |
796 |
3.00 |
165.00 |
495.00 |
| 41 |
Журнал (книга) регистрации и учета специализированный |
17.23.13.110-00000001 |
ШТ |
796 |
9.00 |
226.00 |
2 034.00 |
| 42 |
Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
20.00 |
492.00 |
9 840.00 |
| 43 |
Журнал проведения текущей уборки |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
56.00 |
90.00 |
5 040.00 |
| 44 |
Журнал регистрации амбулаторных больных (Ф№074/у) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4.00 |
315.00 |
1 260.00 |
| 45 |
Журнал регистрации вводного инструктажа |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
320.00 |
640.00 |
| 46 |
Журнал учета наркотических средств (психотропных веществ) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
235.00 |
470.00 |
| 47 |
Журнал регистрации выданных медицинских заключений о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств ( кандидатов в водители в транспортных средств) медицинских противопоказаний , медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5.00 |
175.00 |
875.00 |
| 48 |
Журнал регистрации гистологических исследований |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10.00 |
285.00 |
2 850.00 |
| 49 |
Журнал регистрации и контроля бактерицидной установки |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4.00 |
75.00 |
300.00 |
| 50 |
Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
34.00 |
90.00 |
3 060.00 |
| 51 |
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3.00 |
195.00 |
585.00 |
| 52 |
Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
52.00 |
305.00 |
15 860.00 |
| 53 |
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии (форма № 157/у-96)
-Переплет 2 скрепки
-Обложка картон |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5.00 |
170.00 |
850.00 |
| 54 |
Журнал регистрации общего анализа крови |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
20.00 |
235.00 |
4 700.00 |
| 55 |
Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,в результате которых изменяются количество и состояние наркотических средств и психотропных веществ |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
320.00 |
640.00 |
| 56 |
Журнал регистрации пациентов смотрового кабинета |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
6.00 |
465.00 |
2 790.00 |
| 57 |
Журнал регистрации работы бактерицидной лампы |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
35.00 |
275.00 |
9 625.00 |
| 58 |
Журнал регистрации работы бактерицидной лампы |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
30.00 |
320.00 |
9 600.00 |
| 59 |
Журнал регистрации флюорографических исследований |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
50.00 |
320.00 |
16 000.00 |
| 60 |
Журнал рентгенкабинета по ОМС |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
30.00 |
285.00 |
8 550.00 |
| 61 |
Журнал учета взятия крови на RW, ВИЧ, HbSAg, HVC |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5.00 |
275.00 |
1 375.00 |
| 62 |
Журнал учета движения иммунологических лекарственных препаратов |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
17.00 |
380.00 |
6 460.00 |
| 63 |
Журнал учета инструктажа по антитеррористической безопасности |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
305.00 |
610.00 |
| 64 |
Заявление с пустыми графами |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 180.00 |
1.50 |
3 270.00 |
| 65 |
Журнал учета качества предстерилизационной обработки |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
465.00 |
930.00 |
| 66 |
Журнал учета качества предстерилизационной обработки ф.366-у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
15.00 |
285.00 |
4 275.00 |
| 67 |
Журнал учёта лекарственных препаратов |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3.00 |
191.00 |
573.00 |
| 68 |
Обложка для личного дела |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 500.00 |
7.40 |
18 500.00 |
| 69 |
Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
15.00 |
173.00 |
2 595.00 |
| 70 |
Журнал учета препаратов с ограниченным сроком действия |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
311.00 |
622.00 |
| 71 |
Журнал учета приема больных |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
6.00 |
465.00 |
2 790.00 |
| 72 |
Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
14.00 |
275.00 |
3 850.00 |
| 73 |
Журнал учета приказов по личному составу (прием, перемеще-ние, увольнение и др.) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
285.00 |
570.00 |
| 74 |
Журнал учета проведения генеральных уборок |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
47.00 |
95.00 |
4 465.00 |
| 75 |
Журнал учета процедур 029/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
12.00 |
235.00 |
2 820.00 |
| 76 |
Журнал учета рецептурных бланков форма № 148-1/у-88 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3.00 |
285.00 |
855.00 |
| 77 |
Журнал учета физиотерапевтических процедур |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
14.00 |
320.00 |
4 480.00 |
| 78 |
Запрос о размере пособия по безработице |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 79 |
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ № ___ О МАТЕРИАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ СЕМЬИ (ОДИНОКО ПРОЖИВАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА) (Лист 1)
|
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
790.00 |
1.65 |
1 303.50 |
| 80 |
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ № ___ О МАТЕРИАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ СЕМЬИ (ОДИНОКО ПРОЖИВАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА) (Лист 2)
|
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
790.00 |
1.65 |
1 303.50 |
| 81 |
Заявление-декларация о материальном положении семьи (одиноко проживающего гражданина) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 150.00 |
1.65 |
1 897.50 |
| 82 |
Заявление на выдачу удостоверения |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
125.00 |
1.65 |
206.25 |
| 83 |
Экстренное извещение |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
6 500.00 |
0.36 |
2 340.00 |
| 84 |
Заявление на выплату ЕДВ по основанию почетный донор |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
350.00 |
1.50 |
525.00 |
| 85 |
Заявление на выплату недополученной денежной выплаты |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
380.00 |
1.50 |
570.00 |
| 86 |
Заявление на выплату, оставшуюся от ЕДВ почетному донору за умершего |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 87 |
Заявление на ЕДВ ветеран труда Российской Федерации 169-ГД |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
870.00 |
1.65 |
1 435.50 |
| 88 |
Заявление на ЕДВ ветеран труда Самарской области 155-ГД |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
550.00 |
1.65 |
907.50 |
| 89 |
Заявление на ЕДВ на оплату проезда |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
510.00 |
1.65 |
841.50 |
| 90 |
Заявление на назначение ЕДВ (семейный капиталл) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
800.00 |
1.50 |
1 200.00 |
| 91 |
Заявление на назначение компенсации на уплату взносов на капитальный ремонт №60-ГД |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
870.00 |
1.65 |
1 435.50 |
| 92 |
Заявление на назначение (продление возобновление) детских пособий |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 330.00 |
1.65 |
2 194.50 |
| 93 |
ЗАЯВЛЕНИЕ (на оказание единовременной материальной помощи) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
980.00 |
1.65 |
1 617.00 |
| 94 |
Заявление на погашение переплаты |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
250.00 |
1.50 |
375.00 |
| 95 |
Заявление на получение бесплатной юридической помощи |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
120.00 |
1.50 |
180.00 |
| 96 |
Заявление на получение выплаты через кредитное учреждение |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 050.00 |
1.50 |
1 575.00 |
| 97 |
Заявление на получение выплаты через почтовое отделение |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 98 |
Заявление на пособие на погребение |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
250.00 |
1.50 |
375.00 |
| 99 |
Заявление на предоставление адресной социальной помощи |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.50 |
750.00 |
| 100 |
Заявление на предоставление ЕДВ по основанию "Ветеран труда Самарской области" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
600.00 |
1.50 |
900.00 |
| 101 |
Заявление на прекращение выплаты |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
540.00 |
1.50 |
810.00 |
| 102 |
Заявление на присвоение звания "Ветеран труда" |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
400.00 |
1.65 |
660.00 |
| 103 |
Заявление на присвоение звания Ветеран труда Самарской области |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
400.00 |
1.65 |
660.00 |
| 104 |
Заявление на субсидию |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 700.00 |
1.65 |
2 805.00 |
| 105 |
Заявление о выдаче удостоврения Ветеран труда Самарской области |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
225.00 |
1.50 |
337.50 |
| 106 |
Обменная карта беременной, роженицы и родильницы форма 113/у-20 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
9.00 |
9 000.00 |
| 107 |
Заявление о компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 400.00 |
1.65 |
3 960.00 |
| 108 |
Заявление о компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 400.00 |
1.65 |
3 960.00 |
| 109 |
Заявление о назначении выплаты (по Постановлению Правительства Самарской области №79 ГД) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 110 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию. |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
25 400.00 |
0.36 |
9 144.00 |
| 111 |
Исследование крови на онкомаркеры |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
700.00 |
0.18 |
126.00 |
| 112 |
История развития ребенка 112/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
38.00 |
19 000.00 |
| 113 |
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
044/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
9 800.00 |
0.18 |
1 764.00 |
| 114 |
Карта кольпоскопии |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.72 |
360.00 |
| 115 |
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) 131/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
113 000.00 |
0.72 |
81 360.00 |
| 116 |
Сведения о составе семьи заявителя |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 130.00 |
1.65 |
1 864.50 |
| 117 |
Согласие на обработку персональных данных |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3 100.00 |
1.50 |
4 650.00 |
| 118 |
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров), форма 131/у Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
2.40 |
24 000.00 |
| 119 |
Карточка-справка, форма 0504417 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
4.32 |
4 320.00 |
| 120 |
Книга получения бланков листков нетрудоспособности медицинской организации |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2.00 |
235.00 |
470.00 |
| 121 |
Книга учета материальных ценностей |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3.00 |
175.00 |
525.00 |
| 122 |
Лист назначений |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
365.00 |
1.82 |
664.30 |
| 123 |
Лист назначения (терапия) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
6 292.00 |
0.72 |
4 530.24 |
| 124 |
Лист осмотра узкими специалистами |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.72 |
7 200.00 |
| 125 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Форма 025/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
5.00 |
35 000.00 |
| 126 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара (Учетная форма N 003/у) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
13.00 |
13 000.00 |
| 127 |
Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара ф. 003/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4 492.00 |
17.80 |
79 957.60 |
| 128 |
Медицинская карта стационарного больного 003/у (гинекология) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
300.00 |
8.84 |
2 652.00 |
| 129 |
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.36 |
1 440.00 |
| 130 |
Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.72 |
4 320.00 |
| 131 |
МПЦ План ведения беременности |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
800.00 |
0.72 |
576.00 |
| 132 |
Направление в лабораторию ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.36 |
2 160.00 |
| 133 |
Направление в Министерство здравоохранения Самарской области на оказание специализированной медицинской помощи в плановом формате с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств ОМС |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.72 |
72.00 |
| 134 |
Направление в процедурный кабинет |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
9 000.00 |
0.12 |
1 080.00 |
| 135 |
Направление в ЭКГ кабинет |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 700.00 |
0.12 |
324.00 |
| 136 |
Направление на биохимическое исследование крови |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.36 |
1 800.00 |
| 137 |
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию, форма 057/у-04 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.91 |
1 820.00 |
| 138 |
Направление на патологогистологическое исследование форма 014/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.36 |
72.00 |
| 139 |
Объяснительная |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
530.00 |
1.65 |
874.50 |
| 140 |
Осмотр акушерки смотрового кабинета |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.36 |
1 080.00 |
| 141 |
Осмотр терапевта (диспансеризация) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
11 000.00 |
0.36 |
3 960.00 |
| 142 |
Памятка о назначении социальной помощи |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.37 |
37.00 |
| 143 |
Переводной эпикриз |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
400.00 |
0.72 |
288.00 |
| 144 |
Поручение на выплату пособия на погребение |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
150.00 |
1.65 |
247.50 |
| 145 |
Расписка(субсидии) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
860.00 |
0.37 |
318.20 |
| 146 |
Расчет доплаты |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
460.00 |
1.50 |
690.00 |
| 147 |
Расчет переплаты |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
460.00 |
1.50 |
690.00 |
| 148 |
Рецептурный бланк ф.107-1/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
16 500.00 |
0.55 |
9 075.00 |
| 149 |
Санаторно-курортная карта для детей 076/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.82 |
1 820.00 |
| 150 |
Сертификат о профилактических прививках форма 156/у-93 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.36 |
1 800.00 |
| 151 |
Согласие на обработку персональных данных для взрослых |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 300.00 |
1.65 |
3 795.00 |
| 152 |
Согласие на обработку персональных данных для детей |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
2 430.00 |
1.65 |
4 009.50 |
| 153 |
Согласие на обработку персональных данных.
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств (поликлиника) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
106 000.00 |
0.36 |
38 160.00 |
| 154 |
Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез
04-2-ТБ/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 600.00 |
0.36 |
576.00 |
| 155 |
Справка (д/с) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
20 600.00 |
0.18 |
3 708.00 |
| 156 |
Справка на получение социальной стипендии |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
250.00 |
1.65 |
412.50 |
| 157 |
Справка о прекращении выплаты |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
155.00 |
1.50 |
232.50 |
| 158 |
Справка о размере выплаты помесячно |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 159 |
Справка о решении врачебной комиссии (ВК) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.36 |
360.00 |
| 160 |
Справка о среднедушевом доходе семьи для получения бесплатной юридической помощи |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
120.00 |
1.65 |
198.00 |
| 161 |
Справка о том, что гражданин не состоит на учете как получатель детских выплат |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
325.00 |
1.50 |
487.50 |
| 162 |
Справка о том, что гражданин не состоит на учете как получатель социальных выплат (на все остальные пособия) |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
275.00 |
1.50 |
412.50 |
| 163 |
Справка о том, что гражданин состоит на учете как получатель социальных выплат |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.50 |
450.00 |
| 164 |
Стандартный талон-направление |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
800.00 |
1.82 |
1 456.00 |
| 165 |
Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара ф.066/у |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 192.00 |
0.72 |
858.24 |
| 166 |
Статистическая карта выбывшего из стационара
круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении,
дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
| 167 |
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 066/у-02 |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
5 100.00 |
0.72 |
3 672.00 |
| 168 |
Титульный лист на субсидии для личного дела получателя |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.65 |
495.00 |
| 169 |
Уведомление об отказе в назначении соцвыплаты |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 170 |
Уведомление об отказе в социальном пособии |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 171 |
Уведомление об отказе в субсидии |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.50 |
150.00 |
| 172 |
Учетная карта онкоосмотра |
18.12.19.190 |
ШТ |
796 |
45 500.00 |
0.36 |
16 380.00 |
Загрузка