| 2 |
Заявка на исследование в иммунологической лабортории |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.24 |
1 920.00 |
| 3 |
Медицинская карта ребенка (школьника) (форма 026/у-2000)) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
143.00 |
71 500.00 |
| 4 |
Медицинская справка на школьника, для оздоровительного лагеря |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.31 |
930.00 |
| 5 |
Медицинская справка Ф086/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.25 |
750.00 |
| 6 |
Направление в Воронежский областной клинический диагностический центр |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 7 |
Направление в дневной стационар |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.25 |
500.00 |
| 8 |
Направление в клиническую лабораторию на копрологию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.24 |
240.00 |
| 9 |
Направление в консультативную п-ку детской обл.клинической б-цы г.Воронежа |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
| 10 |
Направление в кустовой центр пренатальной диагностики |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 11 |
Направление на исследование крови на гепатиты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.15 |
75.00 |
| 12 |
Направление на исследование крови на ВИЧ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.15 |
150.00 |
| 13 |
Направление на анализ кала на яйца глистов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
16 000.00 |
0.22 |
3 520.00 |
| 14 |
Направление на биохимическое исследование крови 26 образцов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.62 |
9 300.00 |
| 15 |
Направление на госпитализацию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.13 |
1 950.00 |
| 16 |
Направление на консультацию в противотуберкулезный диспансер |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.50 |
500.00 |
| 17 |
Направление на МСЭ (посыльной лист) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.19 |
2 380.00 |
| 18 |
Направление на микробиологическое исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.47 |
1 410.00 |
| 19 |
Направление на патологогистологическое исследование (биопсии, операционного материала) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.23 |
460.00 |
| 20 |
Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.30 |
900.00 |
| 21 |
Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез (посев мочи ) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.57 |
570.00 |
| 22 |
Направление на Rg-исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.15 |
750.00 |
| 23 |
Направление на ЭКГ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.15 |
150.00 |
| 24 |
Нейросонограмма |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.29 |
290.00 |
| 25 |
Обращение к женщине |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
700.00 |
0.62 |
434.00 |
| 26 |
Осмотр специалистами беременной |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
| 27 |
Осмотр офтальмолога, осмотр невролога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.24 |
1 440.00 |
| 28 |
Осмотр отоларинголога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.45 |
1 800.00 |
| 29 |
Осмотр эндокринолога, осмотр детского уролога-андролога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.26 |
520.00 |
| 30 |
Осмотр детского гинеколога ( 15-17 лет) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 31 |
Осмотр эндокринолога, осмотр детского гинеколога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.26 |
780.00 |
| 32 |
Отказ пациента от видов медицинских вмешательств |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.25 |
5 000.00 |
| 33 |
Паспорт здоровья работника |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.51 |
1 530.00 |
| 34 |
Первичный осмотр терапевта |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.28 |
560.00 |
| 35 |
План лечебно-профилактических мероприятий (этапный эпикриз) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.31 |
1 240.00 |
| 36 |
Поля зрения (левый глаз) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.26 |
780.00 |
| 37 |
Поля зрения (правый глаз) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.25 |
750.00 |
| 38 |
Протокол лабораторных исследований (незаполненный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.24 |
240.00 |
| 39 |
Протокол 2, УЗИ плода во II-III триместрах беременности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 40 |
Протокол скринингового УЗИ в 11-14 недель беременности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 41 |
Протокол рентгенографического исследования |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.24 |
1 440.00 |
| 42 |
Протокол рентгенографии придаточных пазух носа |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.25 |
750.00 |
| 43 |
Протокол рентгенографии грудного отдела позвоночника |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.25 |
250.00 |
| 44 |
Протокол рентгенографии шейного отдела позвоночника |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
| 45 |
Протокол рентгенографии поясничного отдела позвоночника |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.26 |
390.00 |
| 46 |
Протокол маммографического исследования |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
17 000.00 |
0.24 |
4 080.00 |
| 47 |
Реакция Манту |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.11 |
110.00 |
| 48 |
Реестр за медицинские услуги |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.62 |
1 860.00 |
| 49 |
Результат бак. исследований на дизбактериоз |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.15 |
75.00 |
| 50 |
Результат бак. исследования содержимого толстого кишечника |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
| 51 |
Результат исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.31 |
3 100.00 |
| 52 |
Рецепты 148-1/У-06 л номерные с серией 20-Ф, в 3-х экземплярах, проклеенные. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
2.34 |
4 680.00 |
| 53 |
Рецепты 148-1/У-88 номерные . |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.29 |
2 320.00 |
| 54 |
Рецепты107-1/У. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.13 |
1 040.00 |
| 55 |
Решение КЭК о направлении на МСЭ (направление) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.23 |
230.00 |
| 56 |
Санаторно-курортная карта для взрослых |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.52 |
1 560.00 |
| 57 |
Сведения о заболеваемости ОРВИ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 58 |
Сертификат о профилактических прививках |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
1.09 |
6 540.00 |
| 59 |
Спиротест |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.31 |
620.00 |
| 60 |
Справка осмотр офтальмолога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.15 |
150.00 |
| 61 |
Справка в детские дошкольные учреждения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50 000.00 |
0.10 |
5 000.00 |
| 62 |
Справка для получения путевки в санаторно-курортное учр-е, дома отдыха |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.62 |
1 860.00 |
| 63 |
Справка из инфекционного кабинета |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.12 |
600.00 |
| 64 |
Справка для кормящей женщины |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
| 65 |
Справка о временной нетрудоспособности студента |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.47 |
940.00 |
| 66 |
Справка о ранней явке беременной |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.42 |
630.00 |
| 67 |
Статистическая карта выбывшего из стационара |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
0.49 |
1 960.00 |
| 68 |
талон полный №1 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.31 |
3 100.00 |
| 69 |
Талон амбулаторного пациента №2 (офсет) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
259 000.00 |
0.46 |
119 140.00 |
| 70 |
Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.49 |
490.00 |
| 71 |
Триплексное сканирование вен нижних конечностей |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.49 |
490.00 |
| 72 |
УЗИ малого таза |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.49 |
490.00 |
| 73 |
УЗИ желудочно-кишечного тракта |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.50 |
750.00 |
| 74 |
УЗИ молочной железы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 75 |
УЗИ мочевого пузыря (ВГКП№4) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
| 76 |
УЗИ почек+ГПДЗ (до 1 года) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 77 |
УЗИ почек+ГПДЗ (от 1 года до 18) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 78 |
УЗИ почек |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.29 |
290.00 |
| 79 |
УЗИ щитовидной железы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 80 |
УЗИ щитовидной железы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.28 |
560.00 |
| 81 |
Шаблон осмотра терапевта 1 этап диспансеризации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
13 000.00 |
0.27 |
3 510.00 |
| 82 |
Шаблон осмотра терапевта 2 этап диспансеризации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.31 |
1 860.00 |
| 83 |
Шкала оценки факторов риска перинатальной патологии |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.51 |
1 530.00 |
| 84 |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
| 85 |
Электрокардиографическое исследование (дети) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
13 000.00 |
0.23 |
2 990.00 |
| 86 |
Электрокардиографическое исследование (взрослые) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
45 000.00 |
0.23 |
10 350.00 |
| 87 |
Эпикриз (беременной для декретного отпуска) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.27 |
270.00 |
| 88 |
Эхо-кардиография |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.45 |
450.00 |
| 89 |
Анкета-скрининг (подозрение на онкопатологию) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.31 |
9 300.00 |
| 90 |
Анамнез временной нетрудоспособности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.25 |
2 500.00 |
| 91 |
Анкета (пациентки, принявшей решение прервать беременность) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.62 |
62.00 |
| 92 |
Анкета-скрининг (прерывание беременности) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.62 |
124.00 |
| 93 |
Анкета для родителей |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 500.00 |
0.48 |
2 640.00 |
| 94 |
Анкета для диспансеризации до 75 лет |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.48 |
7 200.00 |
| 95 |
Анкета для диспансеризации после 75 лет |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.52 |
520.00 |
| 96 |
Ведомость учета врачебных посещений |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 97 |
Ведомость учета врачебных посещений для детской поликлиники №11 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 98 |
Выписной эпикриз |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.30 |
600.00 |
| 99 |
Дневник учета работы медицинской сестры участковой |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 100 |
Договор на оказание платных медицинских услуг(2 бланка на листе) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.90 |
13 500.00 |
| 101 |
Журнал учета операций (операционный журнал) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5.00 |
237.60 |
1 188.00 |
| 102 |
Журнал экспертного контроля качества |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
18.00 |
175.38 |
3 156.84 |
| 103 |
Запрос работодателю для женской консультации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.48 |
480.00 |
| 104 |
Запрос участковому врачу |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 105 |
Заявление о выборе медицинской организации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.48 |
1 440.00 |
| 106 |
Индивидуальная карта беременной |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
1.19 |
2 380.00 |
| 107 |
Информированное добровольное согласие на обработку перс.данных и на виды мед. вм-в |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
150 000.00 |
0.25 |
37 500.00 |
| 108 |
Информированное добровольное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
38 000.00 |
0.49 |
18 620.00 |
| 109 |
Информированное добровольное согласие пациента на проведение терапевтического вмешательства (2 на бланке) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.44 |
220.00 |
| 110 |
Исследование мокроты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.12 |
1 800.00 |
| 111 |
Исследование мочи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50 000.00 |
0.13 |
6 500.00 |
| 112 |
Исследование соскоба на энтеробиоз |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.13 |
2 600.00 |
| 113 |
История развития ребенка (форма 112) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
104.22 |
52 110.00 |
| 114 |
Итоги диспансеризации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
29 000.00 |
0.31 |
8 990.00 |
| 115 |
Карта больного дневного стационара поликлиники |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.50 |
4 000.00 |
| 116 |
.Карта вызова бригады неотложной помощи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.51 |
1 530.00 |
| 117 |
Карта пациента. Комплексная гериатрическая оценка |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
5.57 |
16 710.00 |
| 118 |
Карта здорового образа жизни |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.18 |
1 180.00 |
| 119 |
Карта диспансеризации несовершеннолетнего (форма 030-Д/с/у-13 для опеки) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
5.76 |
2 880.00 |
| 120 |
Карта пациента ГБО |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.31 |
310.00 |
| 121 |
Карта профилактических прививок (форма №63) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.26 |
260.00 |
| 122 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
1.12 |
11 200.00 |
| 123 |
Карта учета диспансеризации (профосмотров) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
31 000.00 |
1.12 |
34 720.00 |
| 124 |
Книга регистрации ЛН (форма 036/у) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50.00 |
181.13 |
9 056.50 |
| 125 |
Лист врачебной комиссии |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
9 000.00 |
0.31 |
2 790.00 |
| 126 |
Лист диспансеризации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.62 |
9 300.00 |
| 127 |
Листок ежедневного учета движения больных дневной стационар |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.62 |
620.00 |
| 128 |
Лист индивидуальных онкопрофосмотров |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.24 |
7 200.00 |
| 129 |
Лист информирования (прерывание беременности) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.31 |
155.00 |
| 130 |
Лист маршрутизации беременной |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.27 |
270.00 |
| 131 |
Лист назначений |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
18 000.00 |
0.24 |
4 320.00 |
| 132 |
Лист опроса на отделение мокроты |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
23 000.00 |
0.31 |
7 130.00 |
| 133 |
Лист уточненных диагнозов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.24 |
7 200.00 |
| 134 |
Лист учета временной нетрудоспособности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.24 |
2 400.00 |
| 135 |
Медицинская карта амбулаторного больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
130 000.00 |
0.67 |
87 100.00 |
| 136 |
Мед.карта амб. Стоматологического больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.70 |
700.00 |
| 137 |
Мед.карта амб. больного (офсет. бум) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
85 000.00 |
0.65 |
55 250.00 |
Загрузка