2 |
Бланк - Осмотр оториноларинголога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.33 |
1 980.00 |
3 |
Бланк - ГУЗ Консультативно - диагностическая поликлиника № 2 ЦКДЛ (микробиология) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.27 |
5 400.00 |
4 |
Бланк - информированное добровольное согласие на выполнение медицинского вмешательства, инвазивного исследования |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
100 000.00 |
0.22 |
22 000.00 |
5 |
Бланк - Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказа от него |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
6 |
Бланк – температурный лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.50 |
750.00 |
7 |
Тест Мини-Ког, Катц |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.44 |
1 320.00 |
8 |
Бланк - Осмотр невролога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.31 |
1 860.00 |
9 |
Осмотр детским психиатром |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.28 |
1 680.00 |
10 |
Бланк - ультразвуковое исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.32 |
1 600.00 |
11 |
Сопроводительный бланк – исследование крови на антитела к ВИЧ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.14 |
2 100.00 |
12 |
Карта вызова скорой медицинской помощи № |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
18 000.00 |
0.55 |
9 900.00 |
13 |
Бланк - Осмотр детского хирурга (первичный, повторный) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
16 000.00 |
0.26 |
4 160.00 |
14 |
Путевой лист легкового автомобиля Ф № 3 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.53 |
1 060.00 |
15 |
Бланк - Согласие на обработку персональных данных |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.27 |
2 700.00 |
16 |
Экстренное извещение |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.32 |
1 920.00 |
17 |
Бланк – мазок на гонококки |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.16 |
1 600.00 |
18 |
Лист учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.23 |
2 300.00 |
19 |
Бланк – анализ мочи |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.16 |
1 600.00 |
20 |
Книга регистрации листов нетрудоспособности |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30.00 |
155.00 |
4 650.00 |
21 |
Форма анкеты на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития и туберкулеза и правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирования) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.64 |
6 400.00 |
22 |
Карта профилактических прививок Ф №63 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
1.85 |
27 750.00 |
23 |
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи2. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
60.00 |
143.33 |
8 599.80 |
24 |
Журнал записи рентгенологических исследований |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10.00 |
155.00 |
1 550.00 |
25 |
Бланк – справка об отсутствии на учете у врача - дерматовенеролога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.32 |
320.00 |
26 |
Диспансерная книжка беременной |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
16.13 |
8 065.00 |
27 |
Журнал учета клинико-экспертной работе лечебно-профилактического учреждения |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
50.00 |
145.00 |
7 250.00 |
28 |
Протокол ВК |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.35 |
1 750.00 |
29 |
Бланк - лист уточнённых диагнозов |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.54 |
1 080.00 |
30 |
Бланк - протокол УЗИ органов малого таза |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.38 |
1 900.00 |
31 |
Индивидуальная карта беременной и родильницы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
1.83 |
1 098.00 |
32 |
Справка (освобождение от физкультуры) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.25 |
250.00 |
33 |
Бланк - Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.25 |
7 500.00 |
34 |
Терапевт «ДВН I этап» |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.35 |
5 250.00 |
35 |
Накладная (требование) Ф № 434-мех |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
0.70 |
1 050.00 |
36 |
Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30.00 |
155.00 |
4 650.00 |
37 |
Паспорт здоровья |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
3.77 |
1 885.00 |
38 |
Бланк – лист врачебных назначений |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.50 |
750.00 |
39 |
Бланк - Заявление о выборе медицинской организацииФормат А4, 1+0, бумага газетная плотностью не менее 48,8 г/м2 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.66 |
1 980.00 |
40 |
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.25 |
3 750.00 |
41 |
Бланк – мазок на онкоцитологию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.23 |
1 150.00 |
42 |
Бланк – справка о наблюдении у врача – акушер - гинеколога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.34 |
340.00 |
43 |
Карта первого дородового патронажа |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
0.69 |
414.00 |
44 |
Бланк – справка от врача - специалиста |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.33 |
990.00 |
45 |
Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.55 |
5 500.00 |
46 |
Бланк - Осмотр врача-психиатра+ согласие на консультацию у врача-психиатра |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.34 |
2 040.00 |
47 |
Направление на госпитализацию, обследование, консультацию |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
0.23 |
1 610.00 |
48 |
Бланк – медицинская карта стационарного больного |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.50 |
750.00 |
49 |
Журнал |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
400.00 |
150.00 |
60 000.00 |
50 |
Бланк - путевой лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.70 |
5 600.00 |
51 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.21 |
8 400.00 |
52 |
Бланк анализа крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.18 |
1 800.00 |
53 |
Бланк - Консультация гинеколога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.05 |
1 050.00 |
54 |
Рецепт 1 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.17 |
1 700.00 |
55 |
Карта профилактического осмотра неврологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.33 |
1 980.00 |
56 |
Бланк – схема сбора эпидемиологического анамнеза |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.26 |
2 600.00 |
57 |
Бланк – справка о прохождении медосмотра |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.25 |
1 250.00 |
58 |
Осмотр врачом – детским урологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.29 |
1 740.00 |
59 |
Бланк - Лист профилактических обследований |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
30 000.00 |
0.25 |
7 500.00 |
60 |
Бланк - Осмотр эндокринологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.33 |
1 980.00 |
61 |
Бланк - Ультразвоковое исследование (почки) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.36 |
1 800.00 |
62 |
Форма анкеты диспансеризации 75+ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.63 |
1 890.00 |
63 |
Бланк - талон амбулаторного пациента |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
25 000.00 |
0.26 |
6 500.00 |
64 |
Бланк – кал на яйца глист |
17.23.13.143 |
УСЛ ЕД |
876 |
2 000.00 |
0.17 |
340.00 |
65 |
Информированное согласие на оказание платных медицинских услуг |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.72 |
720.00 |
66 |
Бланк - прививочный лист |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.29 |
2 900.00 |
67 |
Бланк - Осмотр офтальмолога |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.30 |
1 800.00 |
68 |
Журнал учета профилактических прививок, форма 064/у |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
200.00 |
126.67 |
25 334.00 |
69 |
Осмотр невролога (2) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.41 |
1 230.00 |
70 |
Акт об оказании медицинских услуг |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.41 |
1 230.00 |
71 |
Осмотр врачом - стоматологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.29 |
1 740.00 |
72 |
Сведения о профилактических прививках Ф №5 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.76 |
1 520.00 |
73 |
Рецепт У-380 |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.28 |
1 400.00 |
74 |
Бланк - ультразвуковое исследование № |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.69 |
1 380.00 |
75 |
Бланк – схема ультразвукового обследования беременных |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
600.00 |
1.50 |
900.00 |
76 |
Бланк - Заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.56 |
2 800.00 |
77 |
Журнал. |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
400.00 |
150.00 |
60 000.00 |
78 |
Отказ от видов медицинских вмешательств |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.40 |
1 200.00 |
79 |
Бланк - протокол ухода за периферическим венозным катетером |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.80 |
400.00 |
80 |
Бланк – статистические данные выбывшего из стационара пациента |
17.23.13.140 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.50 |
750.00 |
81 |
Осмотр гинекологом |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.29 |
1 740.00 |
82 |
Направление на иммуногематологический анализ крови |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.35 |
350.00 |
83 |
Бланк – схема сбора анамнеза перед проведением иммунизации |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
40 000.00 |
0.18 |
7 200.00 |
84 |
Бланк - ГУЗ Консультативно - диагностическая поликлиника № 2 ЦКДЛ |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.27 |
5 400.00 |
85 |
Бланк – протокол электрокардиограммы |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.24 |
4 800.00 |
86 |
Бланк – Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
4.92 |
98 400.00 |
87 |
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.31 |
1 550.00 |
88 |
Осмотр травматолога-ортопеда |
17.23.13.143 |
ШТ |
796 |
6 000.00 |
0.29 |
1 740.00 |