2 |
Направление на УМСС |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.08 |
640.00 |
3 |
Анализ крови на сахар |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.08 |
640.00 |
4 |
Анализ крови на РВ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8 000.00 |
0.08 |
640.00 |
5 |
Медицинская справка |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.09 |
900.00 |
6 |
Направление на ф.50 |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.17 |
170.00 |
7 |
Напр. на исслед. крови на HbsAg и HCV |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.10 |
500.00 |
8 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.33 |
6 650.00 |
9 |
Исследование крови на сифилис |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.15 |
750.00 |
10 |
Анализ отделяемого |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.15 |
750.00 |
11 |
Анализ крови на группу и резус-фактор |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.17 |
340.00 |
12 |
Анализ крови |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.14 |
2 800.00 |
13 |
Анализ мочи |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.14 |
2 800.00 |
14 |
Биохимический анализ крови |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.14 |
2 800.00 |
15 |
Исследование крови на антитела в ВИЧ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.15 |
750.00 |
16 |
Карта профилактических флюорографических обследований |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
1.22 |
18 300.00 |
17 |
Исследование крови на гормоны щитовидной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.13 |
260.00 |
18 |
Исследование крови на онкомаркеры |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.18 |
180.00 |
19 |
Статистическая карта выбывшего из стационара |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.90 |
900.00 |
20 |
Лист учета дозовых нагрузок |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
15 000.00 |
0.18 |
2 700.00 |
21 |
Карта маммографических обследований |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.33 |
330.00 |
22 |
Эхокардиография |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.56 |
1 120.00 |
23 |
УЗИ щитовидной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.33 |
330.00 |
24 |
УЗИ тазобедренных суставов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.38 |
190.00 |
25 |
Нейросонография |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.38 |
190.00 |
26 |
УЗИ органов малого таза |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
27 |
УЗИ молочных желез |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
28 |
Протокол узи ДОППЛЕРОМЕТРИЧ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.50 |
100.00 |
29 |
Протокол УЗ- беременности в 1 триместре беременности |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
30 |
Протокол УЗИ (2-3 триместр беременности) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
31 |
УЗИ органов мочевыделительной |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.58 |
580.00 |
32 |
УЗИ органов брюшной полости |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.58 |
580.00 |
33 |
УЗИ предстательной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.39 |
78.00 |
34 |
Требование - накладная |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.87 |
1 740.00 |
35 |
Протокол цветного триплексного сканирования внечерепных отделов брахиоцефальных артерий |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.50 |
100.00 |
36 |
Узи органов малого таза |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.38 |
190.00 |
37 |
Санаторно -курортная карта |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.90 |
900.00 |
38 |
УЗИ яичек |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.50 |
100.00 |
39 |
Направление пациента на консультацию, диагностическое исследование и лечение |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.56 |
1 680.00 |
40 |
Информированное. добровольное согласие пациента на оперативное вмешательство, и на анестезиологическое обеспечение медицинского вмешательства |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.12 |
560.00 |
41 |
Протокол медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкогол |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.56 |
560.00 |
42 |
Ведомость учета врачебных посещений |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.18 |
236.00 |
43 |
Сопроводительный лист и талон к нему. Учетная форма № 114/у |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.30 |
390.00 |
44 |
Форма бланка онкологического профилактического медицинского осмотра |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.29 |
1 450.00 |
45 |
Лист целевого осмотра |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.33 |
330.00 |
46 |
Наркозный лист |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
47 |
Согласие на обработку персональных данных |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.56 |
560.00 |
48 |
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
49 |
Анкета на выявление ХНИЗ в возрасте 75 лет и старше |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.87 |
1 740.00 |
50 |
Анкета на выявление ХНИЗ до 75 лет |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
0.87 |
2 610.00 |
51 |
Добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.56 |
560.00 |
52 |
Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
1.67 |
8 350.00 |
53 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств (амбулаторно) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.53 |
5 300.00 |
54 |
Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.29 |
1 450.00 |
55 |
Карта вызова скорой медицинской помощи. Учетная форма № 110/у |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
2.17 |
10 850.00 |
56 |
Сведения о причинах временной нетрудоспособности |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
2.61 |
261.00 |
57 |
Журнал регистрации операции, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10.00 |
213.33 |
2 133.30 |
58 |
Журнал регистрации операции, связанных с оборотом ядовитых и сильнодействующих веществ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10.00 |
213.33 |
2 133.30 |
59 |
Журнал регистрации операции, связанных с оборотом ядовитых и сильнодействующих веществ III списка |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10.00 |
213.33 |
2 133.30 |
60 |
Журнал приема врача невролога |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
241.66 |
483.32 |
61 |
Журнал приема гинеколога |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
241.66 |
483.32 |
62 |
Журнал приема врача-хирурга |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
241.66 |
483.32 |
63 |
Журнал регистрации материалов и поступлений на выявления гормона щитовидной железы |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
241.66 |
483.32 |
64 |
Журнал регистрации материалов поступлений на выявления HbsAg и |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
241.66 |
483.32 |
65 |
Журнал регистрации материалов поступления. На выявления онкомаркеров |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
241.66 |
483.32 |
66 |
Журнал регистрации. материалов поступления. На выявления А-ЦМВ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
241.66 |
483.32 |
67 |
Журнал регистрации материалов поступления. На выявления Антител к ВИЧ |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3.00 |
238.33 |
714.99 |
68 |
Журнал регистрации материалов поступления. На выявления Антител к Treponema pallidium |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3.00 |
238.33 |
714.99 |
69 |
Журнал врача стоматолога |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8.00 |
203.00 |
1 624.00 |
70 |
Журнал учета периодического медицинского осмотра декретированного контингента |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8.00 |
203.00 |
1 624.00 |
71 |
Журнал приема врача |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10.00 |
193.33 |
1 933.30 |
72 |
Формуляр медицинского изделия |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
38.66 |
3 866.00 |
73 |
История развития ребенка |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
250.00 |
35.00 |
8 750.00 |
74 |
Медицинская карта амбулаторного больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
22.00 |
22 000.00 |
75 |
Направление на цитологическое диагностическое исследование |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.65 |
325.00 |
76 |
Карта профилактических прививок форма № 63 |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3 000.00 |
1.59 |
4 770.00 |
77 |
Направление на медико- социальную экспертизу. Форма № 088/у-06 |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
1.83 |
915.00 |
78 |
Согласие пациента на обработку его персональных данных |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.53 |
5 300.00 |
79 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.30 |
260.00 |
80 |
Медицинская карта стационарного больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
4 000.00 |
11.33 |
45 320.00 |
81 |
Направление на госпитализацию |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5 000.00 |
0.29 |
1 450.00 |
82 |
История болезни дневного стационара |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 500.00 |
12.56 |
18 840.00 |
83 |
Талон амбулаторного больного |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
20 000.00 |
0.42 |
8 400.00 |
84 |
Рецепт форма 107-1/у |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.24 |
480.00 |
85 |
Рецепт 148-1/у-04(л) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.40 |
4 000.00 |
86 |
Медицинская карта лечения больного туберкулезом форма 081у |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
39.66 |
3 966.00 |
87 |
Карта профилактических медицинского осмотра несовершеннолетнего форма № 030-ПО /- 12 |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
7 000.00 |
1.93 |
13 510.00 |
88 |
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.56 |
560.00 |
89 |
Лист учета временной нетрудоспособности |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.29 |
2 900.00 |
90 |
Лист развития инфекционного развития |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
10 000.00 |
0.29 |
2 900.00 |
91 |
Меню- требование на выдачу продуктов питания |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
1.74 |
1 740.00 |
92 |
Протокол тестирования иммунохроматографическим экспресс-тестом содержания наркотических веществ в моче |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.38 |
190.00 |
93 |
Отказ от проведения медицинского вмешательства |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
500.00 |
0.67 |
335.00 |
94 |
Справка одоставке биологических объектов на химико-токсилогические исследования |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.58 |
580.00 |
95 |
Направление в рентгеновский кабинет |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.17 |
170.00 |
96 |
Медицинская справка по скорой помощи |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.39 |
78.00 |
97 |
Сигнальный лист по скорой помощи |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
0.30 |
60.00 |
98 |
Справка выписки из стационара |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.46 |
920.00 |
99 |
Протокол анестезии |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.30 |
260.00 |
100 |
Протокол консилиума врачей о проведении медицинского вмешательства без согласия пациента |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
50.00 |
1.53 |
76.50 |
101 |
Направление на исследование клинического материала в бактериологическую лабораторию |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.00 |
100.00 |
102 |
Заявка на трансфузионные среды в ГБУЗ «БРСПК МЗ РФ» |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
0.60 |
60.00 |
103 |
Обоснование диагноза |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.48 |
144.00 |
104 |
Этапный эпикриз |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.77 |
231.00 |
105 |
Журнал записи рентгенологических исследований |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
267.66 |
535.32 |
106 |
Лист назначения наркотических, психотропных средств и прекурсоров |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1 000.00 |
0.33 |
330.00 |
107 |
Направление на патогистологическое исследование |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
200.00 |
1.30 |
260.00 |
108 |
Протокол установлениея смерти человека |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
100.00 |
1.00 |
100.00 |
109 |
Рецепт № 148-1/у-88 |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2 000.00 |
0.46 |
920.00 |
110 |
Марштрутизация беременной |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.77 |
231.00 |
111 |
КЭК |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
0.77 |
231.00 |
112 |
Шкала оценки факторов риска перинатальной патологии |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.93 |
579.00 |
113 |
Журнал учета использованных ампул из-под наркотическихсредств и психотропных веществ списка II и списка III |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1.00 |
182.00 |
182.00 |
114 |
Журнал учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных родственниками умерших онкологических больных |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1.00 |
182.00 |
182.00 |
115 |
Журнал регистрации и учета в лечебно-профилактических учреждениях формы № 107/у-НП « Специальный рецептурный бланк на наркотическое или психотропное вещество» |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3.00 |
178.33 |
534.99 |
116 |
Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы № 148-1/у-04(л) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
267.66 |
535.32 |
117 |
Журнал регистрации анализов мочи и их результатов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8.00 |
212.66 |
1 701.28 |
118 |
Журнал регистрации анализов и их результатов (Паразитология) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3.00 |
261.00 |
783.00 |
119 |
Журнал регистрации анализов по цитологии и их результатов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
261.00 |
522.00 |
120 |
Журнал регистрации анализов отделяемого и их результатов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3.00 |
261.00 |
783.00 |
121 |
Журнал регистрации анализов и их результатов(иммуносерологические исследования больных) |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3.00 |
261.00 |
783.00 |
122 |
Журнал регистрации анализов крови и их результатов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
8.00 |
212.66 |
1 701.28 |
123 |
Журнал регистрации резуьтатов иммуногематологических исследований у беременных, рожениц |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
3.00 |
261.00 |
783.00 |
124 |
Журнал регистрации биохимических анализов и их результатов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
2.00 |
261.00 |
522.00 |
125 |
Журнал регистрации анализов мокроты и их результатов |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1.00 |
304.33 |
304.33 |
126 |
Журнал на УЗИ исследования |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
5.00 |
241.66 |
1 208.30 |
127 |
Журнал на ФГДС исследования |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
1.00 |
304.33 |
304.33 |
128 |
Накопительная ведомость по расходу продуктов питания |
58.11.19.000 |
ШТ |
796 |
300.00 |
1.93 |
579.00 |